Какой должна быть диета при гепатите C?

По данным ВОЗ в мире зарегистрировано 150 миллионов больных, страдающих хронической формой гепатита C (HCV), и каждый год вирусом заражается еще 3–4 миллиона человек. Хотя данное заболевание относится к вялотекущим патологическим процессам, оно все равно приводит к печеночной недостаточности и смерти. Ежегодно 350 тысяч людей с HCV-инфекцией умирают от заболеваний печени, ассоциированных с действием вируса. Поэтому задача врачей и пациентов заключается в оттягивании летального исхода насколько это возможно, ведь пока еще не доказана эффективность дорогостоящей противовирусной терапии.

гепатит с

Принципы питания

Основу профилактики обострений гепатита C составляет правильное питание, что особенно важно для людей с сопутствующими воспалительными процессами. Снижая пищевую нагрузку, можно облегчить состояние печени, улучшить работу желудочно-кишечного тракта и ускорить процесс выздоровления. Но даже в стадии длительной ремиссии необходимо придерживаться принципов здорового питания для профилактики вторичных воспалений гепатобилиарной системы. Важнейшими из них являются:

  1. полный отказ от токсинов — это сигареты, алкоголь и вредная пища: фастфуд, полуфабрикаты, консервы, копчености, жирные жареные блюда, сдоба и кремовые кондитерские изделия;
  2. дробный рацион — нельзя переедать. Медики говорят, что у здорового взрослого человека объем желудка составляет всего 250–300 мл. Употребление больших порций за раз растягивает его стенки, что плохо сказывается на пищеварении и приводит к набору веса, так как в следующий раз чувство сытости появляется лишь при переедании. Нужно взять за привычку кушать 5–6 раз в день малыми порциями. Если остается ощущение голода, то лучше через 30–60 минут сделать легкий перекус в виде стакана кефира с сухариком или яблока;
  3. отказ от жарки — во время обжарки продуктов в подсолнечном масле выделяется много канцерогенов, а сами блюда, причем и мясо, и овощи, вбирают много трансжиров. Поэтому продукты разрешается только варить, тушить и запекать. Супы тоже нужно готовить без зажарки;
  4. пища должна быть теплой: горячие и холодные блюда заставляют печень работать в усиленном режиме, чего нельзя допускать. Поэтому мерзлого мороженого и обжигающего чая в рационе быть не должно;
  5. гарниры рекомендуется измельчать до консистенции пюре, поскольку считается, что в таком виде пища лучше усваивается, и дольше сохраняется чувство сытости. В связи с этим, врачи советуют на завтрак употреблять питательные фруктовые или овощные смузи;
  6. рацион должен быть сбалансированным, а его калорийность 2000–3000 ккал в зависимости от пола, возраста, веса и физической активности человека;
  7. из жидкостей нужно употреблять воду, зеленые и травяные чаи, соки (свежие, а не магазинные), кисели, шиповник и цикорий. Черный чай и кофе хуже усваиваются, повышают давление и содержат мало полезных веществ.

К воде следует относиться без фанатизма. Некоторые диетологи советуют употреблять в день минимум 2 л чистой воды, не считая чая, соков и бульонов, якобы они являются едой. Однако на самом деле любая жидкость в организме расщепляется на воду и микроэлементы. Поэтому в день нужно выпивать 2 л жидкости, а будет это лишь вода или вода + зеленый чай + сок — не столь важно. Если же за день выпить литр чая, литр сока, да еще 2 литра воды, то это приведет лишь к отекам и учащенному мочеиспусканию.

Психологи советуют во время приема пищи ни на что не отвлекаться (чтение, просмотр телевизора). Концентрируя свое внимание только на еде, человек начинает быстрее чувствовать сытость.

Как сделать рацион сбалансированным?

Сбалансированный рацион — это главный источник микроэлементов, необходимых для функционирования всех систем организма. При заболеваниях печени, в частности, при гепатите C, ежедневное питание должно обязательно включать продукты с витаминами и минералами.

Основа

Углеводы (300–400 г)Жиры (до 100 г)Белки (80–120 г)
фрукты, картофель, отрубной хлеб, крупы, сахар (до 50 г в сутки);растительные (60%): масло, орехи, семечки, авокадо;белое мясо (куриное и индюшиное филе), рыба, молоко, сыр.
животные (40%): сыр, йогурт, молоко.

Витамины

Суточная нормаВ чем содержится?
Растительные источникиЖивотные источники
Aдо 5000 МЕморковь, тыква, брокколи, абрикосы, персики, перец;яичный желток, молоко, сыр, творог;
B1до 2 мгфасоль, картофель, капуста, морковь;молоко, говядина;
B2до 4 мгминдаль, брокколи, гречка;яйца, молоко, творог;
B6до 2 мггрецкие орехи, фундук, картофель, морковь, крупы;рыба, молоко, яйца;
B12до 2 мкгсельдь, сыр, яйцо, говядина;
Cдо 100 мгшиповник, смородина, яблоки, облепиха, цитрусовые;
PPдо 10 мгсвекла, гречка, фасоль;говядина;
Eдо 30 МЕлюбая капуста, тыква, банан;молоко, яйца.

 

Минералы

Суточная нормаВ чем содержится?
Растительные источникиЖивотные источники
Feдо 20 мгяблоки, семечки, петрушка, крупы;мясо, яйца;
Caдо 800 мгорехи, семечки, шиповник;
P400–1000 мгяблоки, груши, крупы, орехи, семечки, сухофрукты;рыба, яичный желток, сыр;
Mgдо 400 мгсемечки, орехи, фасоль, пшеница (проросшая), рис;морская рыба;
Se50–70 мкготруби, рис, ячка, чечевица, гречка, орехи, брокколи;яйца, говядина.

В таблицах указаны продукты животного происхождения, содержащие конкретные микроэлементы, которые можно употреблять в ограниченном количестве при заболеваниях печени.

Витамин B12, без которого невозможен процесс кроветворения, в овощах и фруктах практически не содержится. Поэтому мясные и молочные продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе.

Врачи говорят, что диета при гепатите C обязательно должна быть обогащена витаминами группы B, поскольку именно они стимулируют восстановление печеночных клеток. Для лучшего усвоения этих микроэлементов рекомендуется ежедневно употреблять фолиевую кислоту (1 мг/день), которая содержится в грецких орехах, рисе, свекле и моркови.

Витамин A в больших дозах способен вызывать вторичное воспаление печени, поэтому дополнительно принимать его в виде таблеток необходимо лишь при сильном дефиците и под контролем врача.

Недостаток одного микроэлемента может нарушить процесс усвоения других полезных веществ, поэтому так важно питаться сбалансированно. К примеру, усвоение железа невозможно без мясного белка и аскорбиновой кислоты. Исследования показали, что стакан апельсинового сока повышает усвояемость железа на 85%. А вот танин и кофеин препятствуют этому процессу: черный чай снижает данный показатель на 52%, а кофе — на 35%.

Интересно, что долгое время ученые полагали, будто в шпинате больше железа, чем в яблоках и субпродуктах (печень, сердце), хотя это не так. Всему виной сделанная опечатка во время анализа концентрации микроэлементов: напротив дозировки железа случайно был поставлен дополнительный ноль.

Нужно, можно и нельзя

При заболеваниях печени необходимо придерживаться главного правила: есть больше овощей и фруктов и меньше жиров. Но иногда хочется разнообразить рацион продуктами, которые нельзя назвать очень полезными, но и полный запрет на них не распространяется.

НужноМожно (умеренно)Нельзя
нежирное мясо (филе птицы);мясо и рыба, запеченные в духовке (румяную корочку нужно снимать), нежирная говядина;жирное и красное мясо (свинина, гусь, утка);
нежирная рыба (судак, щука, треска, сазан);жирная рыба (лосось, скумбрия), консервы;
нежирные молочные продукты;сыр, творог, домашний майонез;плавленый, острый, копченый сыр (сулугуни);
яичный белок;яичный желток (один в день);жареная яичница, яйца сваренные вкрутую;
макароны;макароны с сыром;паста с жирной подливой;
овощи и фрукты;цитрусовые;щавель, бобовые, редис, чеснок, лук, редька, шпинат, киви, гранат, грибы;
желе, мед, мусс, варенье, мармелад, пастила;печенье;шоколад, конфеты, пирожные, торты;
растительное масло;сливочное масло;смалец, сало;
белое мясо (отварное).докторская колбаса, говяжьи сосиски.сырокопченые колбасы, сардельки.

Чем отличаются диеты №5 и №5а?

Все описанные принципы характеризуют классическую диету №5, рекомендованную при заболеваниях печени и желчевыводящей системы. Врачи советуют соблюдать ее постоянно, поскольку она предполагает употребление только полезной здоровой пищи. Также существуют ее разновидности.

Например, стол №5a рекомендован при обострении заболеваний печени и желудка. Основное отличие заключается в резком снижении продуктов с растительной клетчаткой и необходимости протирания всех блюд, включая мясо, до состояния пюре. А диета №5п показана людям с обострениями панкреатита. Таким образом, диета для больных гепатитом C должна предусматривать дополнительные ограничения при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительной системы.

Хотя многие считают, что рацион №5а имеет массу ограничений, на самом деле он мало отличается от стола №5:

 Стол № 5аСтол № 5
Завтрак
  • гречка на молоке;
  • творог;
  • зеленый чай;
  • омлет из двух белков;
  • котлеты на пару;
  • овощной салат;
  • сок или фрукты;
Ланчфруктовое пюре;фрукты или кефир;
Обед
  • овощной суп (протертый);
  • куриные котлеты на пару;
  • сок;
  • овощной суп;
  • рыба на пару;
  • овощной салат;
  • зеленый чай;
Полдник
  • морковное пюре;
  • чай из шиповника;
фруктовый пудинг или молочная рисовая каша
Ужин
  • картофельное пюре;
  • рыба на пару;
  • кисель.
  • гречка или макароны;
  • тушеные овощи или винегрет;
  • печенье с орехами и медом.

Учитывая, что в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты и животные белки (мясо или рыба), составить разнообразное и сбалансированное меню в стадии обострения и ремиссии несложно.

  • пелагея симарская

    На собственном опыте знаю, как тяжело жить с подобным заболеванием. Но во многом согласна с тем, что необходимо соблюдать определенную диету. Ну, о том, что нужно полностью отказаться от курения и алкоголя и спорить нечего. Необходимо есть больше овощей и фруктов, в этом я тоже соглашусь со статьей. Вылечить полностью печень тяжело, но вполне возможно.
    Для этого конечно мало, соблюдать только диеты, необходимы еще и лекарственные препараты. Но не все они одинаково эффективны, поэтому подобрать тот, который подойдет именно вам сложно. Я пользовалась препаратом Leviron Duo, который мне очень помог.
    Хотелось бы узнать и мнение других, на счет эффективного лечения печени, что помогло остальным, напишите о своем опыте лечения.

  • https://plus.google.com/104280643686040565466 Jan Kuchuran

    На самом деле все верно, от правильного питания в большой степени зависит скорость течения заболевания при гепатите С. Вроде нехитрые и простые правила здорового питания, а эффект от них поразительный как у здорового, так и у болеющего человека. У меня не всегда получается в пище набрать необходимые для организма витамины, а это отражается на здоровье, особенно в межсезонье, поэтому приходится витаминами из аптеки организм поддерживать, и хочу сказать, что их не следует исключать, на самом деле недостаток витаминов в организме может негативно сказаться на заболеваемости вирусными инфекциями.