Любой микроэлемент, будь то полезный витамин или токсин, перерабатывается печенью. Именно поэтому для полноценного функционирования данной пищеварительной железы так важно правильное питание. Регулярное употребление жирной пищи, фастфуда и алкоголя — это мощнейший удар по печени, способный запустить процесс «ожирения» паренхимы или усилить протекающие хронические воспаления. Особенно важно соблюдать правильное питание при больной печени, когда любой токсин повышает общую нагрузку на орган.
Содержание
Почему диета необходима?
Печень очищает всю поступающую в организм пищу, отправляя полезные витамины и микроэлементы в кровоток для обогащения ими клеток, а токсины — в кишечник для выведения. Ежедневно человек употребляет колоссальное количество вредных веществ: консерванты, химические добавки, красители, канцерогены, насыщающие пищу, жареную на растительном масле, и многое другое. Тем не менее, печень «молча» выносит такую нагрузку долгие годы, пока ее функциональные возможности не ослабевают по нескольким причинам:
- ожирение (гепатоз) — гепатоциты способны накапливать жиры, особенно при нарушении метаболизма, из-за чего со временем в печени образуются целые липидные фракции, что в дальнейшем приводит к фиброзу;
- дискинезия желчевыводящих путей — снижение сократимости желчного пузыря вызывает застой старой желчи, которая содержит холестерин и другие вредные вещества; застойные явления провоцируют загустевание старой желчи и образование холестериновых камней;
- воспаления — под действием вирусных, бактериальных и токсических инфекций гепатоциты сморщиваются, а их мембраны разрушаются, что приводит к угнетению функций печени.
Для профилактики гепатобилиарных заболеваний необходимо просто придерживаться правил здорового питания. Для лечения уже имеющихся недугов (гепатоз, дискинезия, гепатит) применяются специальные печеночные диеты.
Основные правила питания
Для помощи печени необходимо снизить ее нагрузку до минимума, чтобы ей пришлось перерабатывать гораздо меньшее количество токсинов. Поэтому по возможности рекомендуется покупать продукты на рынках, а не в магазинах, и питаться домашней едой. В составлении рациона и режима питания необходимо придерживаться таких правил.
- Пища должна быть сбалансированной: до 150 г белков (соотношение растительных и животных белков составляет 50:50), до 450 г углеводов и минимум жиров (до 80 г). Суточное количество необходимых жиров определяется индивидуально, причем 70% из них должны быть растительного происхождения, так как они улучшают отток желчи. При лишнем весе врачи советуют уменьшить и норму углеводов. Общая калорийность пищи рассчитывается из индивидуальных потребностей.
- Соль рекомендуется употреблять в количествах до 7–10 г в сутки, а сахар сократить до 30–40 г. Лучше всего заменить сахар медом, поскольку он полезнее и легче усваивается. Острые приправы, специи и соусы запрещены.
- Необходимо полностью отказаться от жарки, а готовить пищу в отварном или запеченном виде. Овощи, рыба и диетическое мясо, приготовленные на пару, лучше всего сохраняют полезные микроэлементы. Рекомендуется измельчать продукты до состояния пюре, поскольку хорошо измельченная пища легко усваивается, а также обволакивает стенки желудка. В результате, очень быстро появляется чувство насыщения, благодаря чему можно отсрочить голод на пару часов.
- Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в сыром виде, причем кожицу нужно снимать, поскольку она затрудняет пищеварение. Зимой стоит делать основной упор на яблоки, свеклу, морковь и брокколи. При покупке замороженных ягод следует отдать предпочтение черной смородине, так как это одна из немногих ягод, которые при заморозке сохраняют витамин C. Утренний смузи — это заряд бодрости и витаминов, притупляющий чувство голода на 3–5 часов, так как он имеет консистенцию пюре.
- Некоторые медики советуют выпивать в день не меньше 2 литров воды, однако в этом нет необходимости, поскольку это повышает нагрузку на почки и приводит к отекам. Необходимо употреблять 2 л жидкости – это может быть вода, зеленый чай, отвар шиповника, овощной бульон, сок или компот. От черного чая, кофе и какао следует отказаться.
- Ежедневно в рационе должны присутствовать крупы, овощи, диетическое мясо и обезжиренные молочные продукты. Дважды в неделю мясные блюда необходимо заменить рыбой.
- Питаться надо регулярно — 5 раз в день с размером порций 250–300 г. Это стимулирует частые сокращения желчного пузыря, что предотвращает застой желчи. Нельзя допускать переедания. Лучше испытывать легкий голод, чем тяжесть от плотного обеда.
- Все блюда должны быть теплыми: слишком горячую или холодную пищу употреблять не рекомендуется.
Главным правилом диеты при больной печени медики называют принцип трех «Ж», то есть необходимо исключить все жирное, жареное и желтое. Хотя с последним можно поспорить, ведь цитрусовые запрещены, но сладкие груши, персики, тыкву и бананы есть можно.
Можно — нельзя — не стоит
Приведенные принципы питания были разработаны Певзнером — терапевтом–гастроэнтерологом. Диета для печени под названием «стол № 5» рекомендуется при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, во время ремиссии и после обострения гепатита и холецистита. Данный стол рекомендован также при незначительной патологии кишечника. Но при выраженных совмещенных болезнях «гепатит + язва», «гепатит + панкреатит», «гепатит + гастрит» и др. рацион составляется индивидуально лечащим врачом. При заболеваниях одной печени питание предусматривает такие ограничения:
Продукты | Можно | Нельзя |
---|---|---|
Овощи | отварной лук, брокколи, цветная капуста, кабачки, свекла, морковь, тыква, огурцы, картофель | редис, шпинат, щавель, редька, зеленый лук, чеснок, грибы, бобовые |
Фрукты | сухофрукты, все сладкие фрукты | все кислые фрукты и ягоды |
Мясо | белое мясо (филе птицы, индейка, кролик), телятина | красное мясо, гусь, утка, свинина, баранина, субпродукты |
Рыба | отварная нежирная рыба | копченая и соленая рыба |
Закуски | салаты из нежирной ветчины и рыбы, винегрет, овощные салаты, кабачковая икра, заливная рыба | консервы, копчености, икра |
Мучные изделия | макароны, домашняя лапша, сухари, подсушенный отрубной хлеб | блинчики, пирожные, торты, пироги, свежий хлеб |
Жиры | сливочное и растительное масло | жир, топленое масло, сало |
Сладости | мед, варенье, мармелад, пастила, желе, мусс, повидло, снежки, меренги, овсяное и галетное печенье, крекер | мороженое, шоколад, торты, пирожные, конфеты, кремовые изделия |
Пряности и соусы | фруктовый сироп, сметанная, овощная и молочная подлива, ваниль, корица, петрушка, укроп | острые и кислые специи, горчица, перец, хрен |
Напитки | овощной бульон, компот, кисель, соки, шиповник, цикорий, зеленый чай | газировка, кофе, черный чай, какао, горячий шоколад |
Запрещено употреблять маринованные и соленые овощи, а также любые кислые продукты. Салаты рекомендуется заправлять растительным маслом, домашним майонезом или нежирной сметаной. Кроме этого, следует помнить о том, что некоторые продукты разрешается употреблять ограниченно:
- помидоры;
- селедка и любая икра;
- сливочное масло;
- молочная колбаса и сосиски;
- сыры;
- яйца (можно есть только всмятку и только 3 штуки в неделю).
Длительность диеты
Вопрос, как долго необходимо придерживаться диеты при заболеваниях печени, решается индивидуально. Многое зависит от тяжести анамнеза и специфичности протекающего патологического процесса. Обычно длительность диеты определяется так:
- при восстановлении после острого гепатита, холецистита или резекции желчного пузыря 1–1,5 месяца необходимо придерживаться строгой лечебной диеты, а затем еще 5–6 месяцев — щадящей диеты № 5;
- при хронических заболеваниях рекомендуется постоянно соблюдать правила здорового питания во избежание обострений;
- при лишнем весе надо придерживаться низкокалорийного рациона;
- диету для очищения печени и профилактики гепатобилиарных заболеваний нужно соблюдать минимум 5 недель.
На ранней стадии цирроза, когда печень еще способна полноценно обезвреживать аммиак, нужно придерживаться диеты № 5. На стадии декомпенсации следует снизить потребление белков на 20–30 г. При осложнении цирроза асцитом нужно перейти на стол № 10.
Примерное меню
Изначально может показаться, что диета при проблемах с печенью очень строгая и предполагает однообразный невкусный рацион. Однако, из разрешенных продуктов можно приготовить огромное количество блюд. Это всевозможные гарниры, смузи, супы-пюре, паровые котлеты, вареники, разные салаты и закуски. Можно также готовить фаршированную рыбу, кабачки, перец и голубцы, но без сметанной и томатной подливы. Фарш лучше использовать говяжий или куриный.
В ежедневный рацион обязательно должна входить свекла, свежая зелень и курага — это лучшие продукты для стимуляции работы печени.
Из овощей, фруктов, круп, макарон и диетического мяса можно приготовить огромное количество вкусных и полезных блюд. Но важно, чтобы ежедневный рацион был разнообразным и сбалансированным. Составлять недельное меню можно по такой схеме:
Завтрак | Бранч | Обед | Полдник | Ужин | |
---|---|---|---|---|---|
I | омлет на пару, чай с лимоном | печенье и кефир | суп, картофель с мясом, овощной салат, морковный сок | рис и апельсиновый сок | чай, гречка с говядиной, овощной салат |
II | пшенка и молоко | творог и чай с лимоном | картофельный суп, свекольный салат, пюре из брокколи с рыбой, сок | сухофрукты и йогурт | вермишель с курицей, тыквенное пюре, сок |
III | гречка, йогурт | печенье и чай | гречка с индейкой, морковное пюре, салат с огурцами | кефир и банан | шиповник, пюре из брокколи с курицей |
IV | омлет с овощами, чай | манка и яблочный сок | картофельное пюре с кроликом, тушеные овощи, сок | творог с фруктами, чай | картошка с индейкой, салат, морковный сок |
V | рис с фруктами, чай | йогурт | картофельное пюре, морковный суп, окунь, сок | молоко и вафли | гречка с курицей, салат, чай |
VI | омлет с кроликом, чай | печенье и молоко | отварной картофель, тыквенное пюре, чай | фруктовый салат, йогурт | вермишель с кроликом, капуста, сок |
VII | пшенка и сок | творог и йогурт | овощной суп, картофельное пюре, треска | кефир и сухофрукты | лапша с курицей, салат, сок |
VIII | творожный пудинг | овсянка, яблоко | суп, рис с мясом, тушеные кабачки, кисель | шиповник, творожная запеканка | картофель с рыбой, кефир |
IX | белковый омлет, чай | молоко и сухофрукты | овощной салат, макароны с котлетой | запеченная тыква | гречка с курицей, салат |
X | овсянка с медом, чай | печеное яблоко | овощной суп, брокколи и рыба | кефир с сухариком | рис с курицей, кефир |
XI | манка, кисель | йогурт и фрукты | тушеные овощи, суп с фрикадельками, сок | бутерброд с сыром, чай | голубцы |
Таким образом, правильное питание для печени может быть вкусным и сбалансированным. Главное — не переедать и употреблять только полезные блюда.