Диета при камнях в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь является настоящей эпидемией человечества, так как каждые 10 лет число клинических случаев увеличивается вдвое. И хотя основную группу риска составляют женщины, число мужчин с конкрементами в желчном пузыре также постоянно растет. Независимо от размера образованных камней, человеку нужно придерживаться диеты для профилактики печеночной колики. А если была проведена резекция желчного пузыря, то здоровое питание становится необходимостью.

Принципы диетического лечения

При желчнокаменной болезни у пациента редко находят конкременты одного вида (холестериновые или билирубиновые). Чаще всего 70% объема камней — это холестериновые, около 10% — пигментные, и 20% — смешанные, когда «зародыш» из кальциевой соли покрывается слоями кристаллизованного холестерина. Отложение и кристаллизация билирубина (желчного пигмента) происходит из-за сложной патологии эритроцитарного распада и чрезмерного накопления остаточных токсичных продуктов обменных процессов. А вот появление холестериновых конкрементов происходит по вине самого человека, который употребляет большое количество жирной пищи. Диетическое питание при желчнокаменной болезни направлено на выполнение нескольких задач:

1. регуляция липидного обмена, что осуществляется путем ограничения употребления животных жиров, а также яичного желтка;
2. выведение чрезмерного количества холестерина путем употребления продуктов, которые богаты магниевыми солями (овсянка, гречка, абрикосы);
3. предотвращение кристаллизации холестерина и поддержание его в жидкой консистенции в желчном пузыре, для чего необходимо обильное питье и употребление щелочных продуктов (нежирные молочные продукты и минеральная вода).

Калорийность питания при ЖКБ составляет 2000–2500 ккал и обеспечивается преимущественно белками, полезными углеводами и растительными жирами.

Как питаться?

При ЖКБ о хаотичных перекусах нужно забыть, особенно, если ранее был удален желчный пузырь. Теперь нужно приучить свой организм питаться по часам и в рамках установленных порций. Так можно настроить печень вырабатывать определенный объем желчи в конкретные часы с учетом «графика пищеварения». Кроме этого, надо придерживаться таких рекомендаций:

• утром натощак нужно выпивать стакан воды или отвара шиповника;
• употреблять пищу 5–6 раз в день небольшими порциями; даже если кажется, что чувство голода осталось, не нужно кушать больше положенной порции, так как ощущение сытости приходит через 15–20 минут после начала приема пищи;
• тщательно пережевывать еду, а по возможности готовить больше овощных пюре и супов-пюре, поскольку такая консистенция обволакивает стенки желудка, благодаря чему быстрее приходит ощущение сытости;
• продукты можно запекать, варить, тушить и готовить на пару, но нельзя коптить и жарить;
  печень, как и желчный пузырь, не любит сильно холодные и горячие продукты, поэтому любая пища должна быть теплой;
• нужно полностью отказаться от блюд и продуктов, раздражающих слизистые оболочки органов брюшной полости: приправ, острых соусов, трудноперевариваемых жирных продуктов, бульонов и кондитерских изделий, содержащих кофе, шоколад и консерванты;
• каждую неделю рекомендуется делать разгрузочный день, питаясь только яблоками, огурцами или обезжиренными белковыми продуктами (творог, кефир, яичный белок).

При ЖКБ можно употреблять домашний майонез, который легко сделать, смешав в блендере яйцо, 150 мл растительного масла и щепотку соли. Но этот продукт является жирным, поэтому его можно кушать понемножку.

Главное — баланс

Пациенту с ЖКБ необходимо нормализовать биохимический состав желчи, для чего вводятся ограничения на некоторые продукты. Но нельзя питаться во благо желчному пузырю и в ущерб другим органам, поэтому диета при желчнокаменной болезни должна быть сбалансированной.

1. Белки — это основной компонент питания при болезнях печени и желчного пузыря. Поэтому можно смело употреблять в пищу нежирные сорта мяса и молочные продукты, а также яичные белки.
2. Углеводы — это обязательная «пища» для клеток мозга, поэтому разрешен сладкий чай. В день можно употреблять до 75 г сахара. Но не стоит забывать и про другие полезные углеводы — вчерашний и подсушенный в духовке хлеб, каши (ячка, овсянка, гречка, рис), фрукты, овощи и мед.
3. Жиры придется ограничить, так как они стимулируют развитие конкрементов. Однако они являются необходимым строительным материалом для формирования эндокринных желез, нервных и печеночных клеток, поэтому полностью отказываться от них нельзя. Употреблять жиры нужно, но в пределах 30–50 г в день, причем они должны быть растительного происхождения.
4. Соль задерживает жидкость, что препятствует выведению токсинов и продуктов распада при обменных процессах, поэтому ее потребление ограничивается 10 г в сутки.
5. Жидкость — суточная норма составляет 2–2,5 л, причем основной упор надо сделать на дистиллированную воду, но также можно пить компоты, овощные соки и травяные чаи. Щелочная минеральная вода должна потребляться в соответствии с врачебными рекомендациями.

Примерное меню

Наиболее калорийным приемом пищи является обед, а в остальное время нужно употреблять нежирные продукты, рекомендованные при желчнокаменной болезни. Примерное меню выглядит так.

• Завтрак — салат из овощей + гарнир (гречка, макароны, рис) с сосиской или овсянка с кусочками фруктов; хорошим утренним напитком будет тонизирующий зеленый чай.
• Ланч — чай или стакан снятого молока с зефиром или галетным печеньем.
• Обед — суп или суп-пюре (овощной, молочный, сырный), макароны с диетическим мясом (кролик, куриная грудка) или овощное рагу с двумя паровыми котлетами.
• Полдник — чай с печеньем или сухариком, фрукты и ягоды либо нежирный домашний йогурт;
• Ужин — фруктовый салат или творог + чай.
• Второй ужин — стакан кефира.

Обострение — голодовка

Проведение разгрузочных дней, во время которых необходимо пить воду и есть одни овощи и фрукты общей калорийностью до 500–600 ккал в сутки — это важная рекомендация для профилактики печеночной колики при ЖКБ. Если приступ все-таки наступил, то рацион урезается практически полностью до стихания болевых ощущений. Это необходимо для того, чтобы сократить объем вырабатываемой печенью желчи, ведь после приема пищи желчный пузырь начинает активно сокращаться, выделяя кислоту в двенадцатиперстную кишку. Во время этого процесса конкременты мигрируют, вызывая сильную приступообразную боль.