Жировой гепатоз, или стеатоз печени, развивается из-за нарушений липидного и углеводного обмена, отравлений, злоупотребления алкоголем, вирусных поражений. При этом происходит вытеснение и замещение гепатоцитов жировыми клетками, приводящее к очаговому или диффузному ожирению печени и гепатомегалии — увеличению ее в размерах. Правильная диета при жировом гепатозе печени способна остановить прогресс заболевания и предотвратить его переход в необратимую форму с развитием фиброза или цирроза.
Содержание
Общие принципы питания при стеатозе
Избыточное поступление в печень жира происходит с пищей, либо при расщеплении жировых тканей в процессе активного похудения.
Почти в 80% случаев причина стеатоза и гепатомегалии — нарушение пищевого поведения, злоупотребление алкоголем.
Часто процесс жировой дистрофии печени связан с поражением эндокринных функций поджелудочной железы, развитием диабета.
Диета при жировом гепатозе печени — это не кратковременные ограничения в питании с последующим возвратом к прежнему образу жизни. Новых правил придется придерживаться всю жизнь.
Чем раньше начать диетотерапию, тем легче удастся вылечить стеатоз, избежать его последствий в будущем. Основные принципы правильного питания сводятся к следующим моментам:
- дробное питание не менее 5 раз в день маленькими порциями. Перерывы между приемами пищи не должны превышать трех часов. Ужин за 2–3 часа до сна;
- общая калорийность рациона — не менее 1400, но не более 2500 ккал;
- меню должно быть сбалансировано по белково-углеводно-жировому составу;
- запрещено голодание, разгрузочные дни;
- потребление достаточного количества жидкости — 2–2,5 л в сутки, в том числе не менее 1,5 л чистой воды;
- использование свежих натуральных продуктов;
- приготовление только отварных, печеных или тушеных блюд по простым рецептам;
- исключение жареного, копченого, солений, маринадов, тяжелых животных и синтетических жиров, острых специй, промышленных полуфабрикатов, фастфуда, красителей, ароматизаторов;
- полный отказ от алкоголя, газированных напитков;
- ограничение соли и сахара.
Продукты и примерное меню
При лечении жирового гепатоза печени за основу берется схема питания № 5, разработанная известным диетологом Певзнером, предназначенная для лечения больных печеночными заболеваниями. Цель диеты заключается в восстановлении нарушенных функций печени, нормализации артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови. Кроме того, она способствует самовосстановлению органа.
Диета при стеатозе предусматривает достаточно строгий пищевой режим.
При нормальном весе необходимо употреблять около 70 г жиров, 2/3 которых должны быть растительного происхождения. Требуется 120 г белка в день, преимущественно животного, углеводов — 140 г, из них простые сахара — 20%, остальное — крупы, овощи, злаковые.
К разрешенным продуктам относятся:
- постное мясо — телятина, кролик, молодая свинина, индейка, курица без кожи;
- нежирная морская и речная рыба — судак, треска, хек, камбала, минтай, навага, горбуша, сазан;
- яйца — белки неограниченно, желтки не более двух в неделю;
- свежее молоко жирностью 3% и ниже, молочные продукты: кефир, йогурты, ряженка, творог, мягкие пресные сыры невысокой жирности;
- крупы — гречка, геркулес, рис, манка. Используются для приготовления каш, запеканок, супов;
- вчерашний пшеничный хлеб, постное печенье, сухари, макаронные изделия;
- овощи — картофель, тыква, кабачки, патиссоны, морковь, красная свекла, цветная, пекинская капуста, брокколи, свежие огурцы. Преимущественно в отварном виде, в составе супов, суфле;
- растительные масла — оливковое, рапсовое, льняное, подсолнечное;
- сливочное несоленое масло ограниченно;
- фрукты и ягоды не очень сладкие и некислые — яблоки, персики, сливы, черешня. Фрукты — необходимый источник витаминов, углеводов и клетчатки. Сладкие — виноград и бананы — разрешены, если нет повышения сахара в крови и ожирения. Нежелательно есть много сырых фруктов, лучше готовить из них компоты, желе или пюре;
- травы и специи — лавровый лист, укроп, петрушка, базилик, фенхель, корица, куркума.
Исключению подлежат продукты, раздражающие печень, содержащие грубую клетчатку, пурины, повышающие уровень глюкозы и холестерина в крови:
- жирное мясо и рыба, субпродукты, наваристые бульоны;
- сало, маргарин, спреды, майонез, любые тугоплавкие и синтетические жиры;
- кукуруза, пшено, бобовые;
- сдобная и сладкая выпечка — пироги, булки, пирожные, бисквиты, торты, пряники;
- конфеты, какао, шоколад, жирные и сладкие кремы, мороженое;
- алкоголь любой крепости, кофе, крепкий чай, кола и другие газированные или сладкие напитки, пакетированные соки;
- чипсы, снеки, фастфуд;
- овощи с грубой клетчаткой и слишком кислые фрукты, грибы, белокочанная капуста, лимоны, брюква, щавель, ревень;
- острые приправы — лук, чеснок, хрен, горчица, васаби, аджика, жгучий перец.
Рецепты диеты при жировом гепатозе должны быть максимально простыми, а блюда не требовать большого количества ингредиентов.
Приблизительное меню на день
Завтрак: омлет из двух белков, овсяная молочная каша с ложкой сливочного масла, некрепкий чай с медом.
Второй завтрак: творог с черешней.
Обед: тефтели из телятины с картофелем и зеленью, два кусочка хлеба.
Полдник: яблоки или мандарины, печенье, компот.
Ужин: тушеная рыба с рисом и овощами.
Особенности питания при ожирении
Учитывая, что в большинстве случаев жировой гепатоз сопряжен с ожирением, являясь прямым его следствием, для успешного лечения заболевания необходимо ограничить ежедневное потребление калорий до 1400 за счет полного исключения сахаросодержащих продуктов и сокращения доли жиров в меню до 30 г. Количество белка и клетчатки ограничивать нельзя.
Плавное снижение веса благоприятно сказывается на состоянии печени и способствует восстановлению ее функций и уменьшению очагов поражения.
Более скудный рацион или голодание приведут к обратному результату — интенсивному насыщению печени жирными кислотами.
Рецепты диетического стола достаточно разнообразны, выбор продуктов широк.
Пример низкокалорийного меню
Завтрак: творожная запеканка с яблоками, отвар шиповника.
Второй завтрак: огуречный салат.
Обед: суп из овощей, котлеты из индейки с цветной капустой.
Полдник: вишневый кисель или йогурт, гречка на воде.
Ужин: треска или судак на пару с овощами, ягоды.
Подобное питание содержит все необходимые питательные вещества. С некоторыми послаблениями его можно придерживаться много лет. Кроме этого, диету при жировом гепатозе необходимо сочетать с высокой двигательной активностью, длительными пешими прогулками, физическими упражнениями.