Внимание медицинского сообщества к проблеме некалькулезного холецистита обусловлено тем, что он создает риск развития такой патологии, как желчнокаменная болезнь. В силу того, что этот недуг распространен среди взрослого трудоспособного населения и даже детей, он несет опасность ухудшения состояния и качества жизни.
Некалькулезный, или бескаменный, холецистит представляет собой патологическое состояние желчного пузыря, сопровождающееся воспалением стенок органа без образования конкрементов. Обычно ему сопутствуют нарушения моторики билиарной системы и метаболические расстройства. Холецистит — довольно распространенное заболевание среди всех возрастных групп населения.
Содержание
Причины появления холецистита
Предрасположенность к холециститу возникает у пациентов, имеющих проблемы с застоями желчи и нарушением моторных функций органов пищеварения.
Желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку вследствие дискинезии и начинает накапливаться. Причинами подобных расстройств могут быть:
- анатомические патологии строения желчного пузыря (загибы, перетяжки, сдавление органа и протоков);
- расстройства в эндокринной системе;
- воспаление органов пищеварительного тракта;
- малоподвижность, несоблюдение режима питания;
- беременность;
- опущение внутренних органов в области брюшной полости;
- наличие паразитов (описторхоз, лямблиоз, аскаридоз и т. п.).
Все вышеперечисленные факторы раздельно или в совокупности способны стать толчком к развитию нарушений работы желчного пузыря и возникновению воспаления стенки органа. Следующим шагом становится проникновение инфекции, например, стрептококка, стафилококка или кишечной палочки. Это переводит воспаление в состояние вялотекущего и формирует переход к хроническому некалькулезному холециститу.
Симптомы и возможные осложнения
Некалькулезный холецистит у большинства пациентов протекает одинаково, стадии обострения сменяются ремиссией с разной частотой. При легкой и средней тяжести критические состояния могут наступать от одного до нескольких раз в год. Сложное течение означает, что обострения и болезненные симптомы возникают чаще одного раза в месяц.
Основным симптомом холецистита является тупая ноющая боль в подреберье с правой стороны или в подложечной области, которая может иррадиировать в плечо или лопатку. Подобного рода дискомфорт способен возникать и усиливаться после употребления жирной и острой пищи, алкогольной продукции, газированных напитков, больших физических нагрузок.
Боль часто сопровождают следующие симптомы:
- отрыжка;
- тошнота или рвота;
- горечь во рту;
- тяжесть и распирание в области желудка;
- повышенное газообразование и расстройство стула;
Обострения могут характеризоваться подъемом температуры до субфебрильной. В случае, если температура становится выше 38ºС и появляется озноб, велика вероятность возникшего осложнения.
Такое патологическое состояние стенок желчного пузыря приводит к нарушению его моторики и функции оттока вплоть до полного отключения и возникновения серьезных осложнений в виде эмпиемы (накопления гноя) или водянки. Могут образоваться спайки с другими соприкасающимися органами в воспаленной области. А также есть опасность разрыва стенки желчного пузыря и перитонита.
При подозрении на холецистит следует в первую очередь провести анализ крови, ультразвуковое исследование и дуоденальное зондирование (если нет обострения). Существует необходимость в анализах на выявление присутствия возможной паразитарной инвазии.
Лечение в острой стадии
Лечение холецистита почти никогда не требует хирургического вмешательства, за исключением тех случаев, когда есть серьезная патология желчного пузыря.
Во время обострения желательно осуществлять лечение в условиях стационара в гастроэнтерологическом отделении.
Основными целями лечения холецистита являются:
- снятие обострения;
- купирование боли и других мучительных симптомов;
- восстановление функций желчного пузыря;
- устранение инфекции и воспаления;
- налаживание нормального функционирования органов пищеварения.
Самым важным методом, который заключает в себе лечение холецистита, является соблюдение строгой диеты. Если придерживаться режима правильного питания, то можно значительно улучшить состояние и снять болезненные симптомы.
Лечение предполагает полное исключение употребления алкогольной продукции, жирных, жареных, острых, пряных и соленых блюд. Также не рекомендуется есть сладости, пить газированные напитки и крепкие чай и кофе. Эта пища провоцирует повышенную выработку желчи, которая вследствие дискинезии не может быть выведена в двенадцатиперстную кишку. В результате происходит излишнее накопление желчи и ухудшение состояния.
Приемы пищи нужно сделать частыми и небольшого объема для того, чтобы простимулировать моторику желчного пузыря и обеспечить его полное опорожнение. Такое дробное питание устранит симптомы, связанные с избытком желчи, и облегчит дальнейшее лечение.
Для купирования болей, устранения воспаления, инфекции или имеющихся паразитов применяется медикаментозная терапия. После того как основные симптомы будут устранены, необходимо периодически проводить слепое зондирование для удаления излишков желчи. Если лечение в стационаре было эффективно, то пациент избавится от всех болезненных проявлений и сможет проводить необходимую профилактику дома.
Профилактика холецистита
В большинстве всех случаев заболевания холециститом пациенту в дальнейшем придется длительное время соблюдать специальную диету. Если патология желчного пузыря переросла в хроническую форму, то проводить профилактику, скорее всего, нужно будет всю оставшуюся жизнь.
Чаще всего не требуется никаких кардинальных изменений в жизни пациента. Желательно постоянно придерживаться диеты, не злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Рекомендуется периодически проводить слепое зондирование минеральной водой. А также необходимо следить за здоровьем эндокринной системы и избегать постоянных психоэмоциональных нагрузок.
Следует употреблять достаточное количество клетчатки для обеспечения бесперебойной работы органов пищеварения и регулярного опорожнения кишечника. Не лишним будет увеличить двигательную активность, делать гимнастику — это способствует общей стимуляции деятельности кишечника. Иногда стоит проводить профилактику паразитарной инвазии.
Холецистит является далеко не самым опасным заболеванием, если не запускать его и не провоцировать образование серьезных осложнений. В случае возникновения острой фазы заболевания желательно ложиться на лечение в стационар.