Хронический холецистит представляет собой инфекционное воспаление желчного пузыря. Природа воспалительного процесса может быть бактериальной, паразитарной или вирусной. В период обострения часто развиваются деструктивные формы болезни, поэтому медикаментозное лечение приобретает особенную роль. Современные фармацевтические бренды предлагают множество различных препаратов, назначение которых должны осуществляться только врачом.
Содержание
Задачи лечебных мероприятий
К основным задачам курса терапии относится облегчение симптомов и растворение камней в желчном пузыре при их наличии.
Лечение симптоматики
Если больной человек страдает от сильных болевых ощущений, лечение должно быть направлено на устранение симптомов. При этом врачи отмечают, что рекомендуется не только устранять боль, но и снижать спазм. В большинстве случаев назначаются спазмолитики или М-холиноблокаторы. Дозировка приема назначенного медикамента и длительность лечебных мероприятий обсуждаются в индивидуальном порядке.
Кроме того, предполагается назначение вспомогательных медикаментов для устранения нежелательных проявлений заболевания:
- ферментные лекарства — для улучшения состояния желчного пузыря и всех органов ЖКТ. Основные вещества способствуют правильному пищеварению и предотвращают дальнейшее развитие воспалительного процесса;
- невсасывающиеся антацидные препараты — нейтрализуют желудочный сок, в результате чего гарантируется улучшение функционирования ЖКТ. Они действуют не сразу после приема, а спустя несколько часов;
- прокинетики — стимулируют моторику ЖКТ, устраняют спазматические сокращения, болевой синдром, позывы к рвоте и тошноту;
- препараты для нормализации литогенности желчи — дозировка зависит от массы тела больного человека и рассчитывается по следующей схеме: 10–12 мг на 1 кг веса.
Почти каждый пациент сталкивается с тем, что симптоматическая терапия проводится длительное время.
Растворение камней в желчном пузыре
Хронический холецистит часто предполагает образование камней в желчном пузыре. Эффективность лечения определяется следующими факторами:
- отсутствие ожирения у пациента;
- размер желчного камня не более 5 мм;
- возраст образований не старше 2–3 лет;
- содержание в структуре камня холестерина, который может растворяться под влиянием активных компонентов медикаментов.
Врачи часто назначают Уросан, Урсофальк и другие лекарства этой группы. Медикаментозное лечение может продолжаться до двух лет. Но если в желчном пузыре образовались камни очень больших размеров, ограничиться только лекарствами не удастся. В подобных случаях часто рассматривается вопрос об операции.
Классификация медикаментов
Лечение хронического холецистита предусматривает комплексный подход. Врачи назначают препараты из следующих категорий:
- антибиотики;
- спазмолитики для обезболивания и снятия напряжения воспаленного органа;
- анальгетики для снятия болевого синдрома;
- желчегонные препараты для предотвращения застоев желчи, которые способны приводить к ухудшению самочувствия;
- гепатопротекторы для уменьшения вреда внешних факторов на печень;
- ферменты для нормализации работы ЖКТ.
Чаще всего для успешного лечения хронического холецистита назначают медикаменты из разных групп.
Несмотря на то, что инструкция к каждому медикаменту отличается подробным и понятным изложением, выбирать препараты может только врач. Любое самолечение способно привести к осложнениям.
Прием спазмолитиков
Медикаменты со спазмолитическим эффектом назначают практически всем пациентам. Холецистит, особенно в моменты обострения, сопровождается болевым синдромом, сильными спазмами, обусловленными воспалением желчных протоков и пузыря. Для улучшения самочувствия больного рекомендуется снять спазмы, устранить боль. Помогают в этом спазмолитики, способные успешно справляться со следующими задачами:
- уменьшение повышенного тонуса, который приводит к спазматическим сокращениям;
- улучшение оттока желчи;
- устранение воспаления.
Спазмолитики принято делить на несколько направлений с учетом их действия:
- медикаменты для расслабления желчного пузыря — включают в себя не только обезболивающие вещества, но и атропин. Врачи разрешают только единоразовый прием лечебного средства, поскольку атропин может оказать негативное влияние на организм. Средства создаются на основе опасных веществ для поджелудочной железы;
- спазмолитики комбинированные — обладают расслабляющим эффектом, в результате которого устраняется боль. Группа включает популярные препараты Спазмалгон, Реналган, Триган;
- миотропные спазмолитики — оказывают комплексное влияние на желчный пузырь, желчевыводящие пути, благодаря чему устраняются нежелательные симптомы воспалений. Группа включает препараты Дротаверин, Никошпан, Но-шпа.
В большинстве случаев лечение оказывается невозможным без приема вышеперечисленных медикаментов. Если заболевание переходит в острую форму, врач может назначить инъекционные процедуры для устранения болевого ощущения и спазмов желчного пузыря. При хроническом холецистите рекомендуют регулярный курс с приемом капсул или таблеток.
Антибиотики
Применение медикаментов этой группы направлено на устранение воспалительных процессов, развивающихся в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Антибактериальные средства рекомендуются для борьбы с симптомами заболевания.
Принято назначать следующие медикаменты:
- Цефтриаксон;
- Ампициллин;
- Рифампицин.
Выбор лекарства зависит от следующих факторов:
- форма заболевания;
- вид возбудителя, который выявляется при посеве желчи;
- степень тяжести воспалительного процесса;
- пол пациента;
- возрастная категория;
- наличие или отсутствие других болезней, патологий.
Дополнительно учитывается чувствительность возбудителя к определенным медикаментам и способность лекарства к проникновению в желчь для дальнейшего всасывания, в зависимости от чего выделяют следующие группы препаратов:
- лечебные компоненты проникают в желчь только в очень высоких концентрациях;
- средства, которые действуют при дозировках выше средних показателях;
- слабо проникающие вещества.
Любые самостоятельные действия с приемом антибиотиков запрещены. Лечение осуществляется только с привлечением опытного врача, который способен подобрать подходящие медикаменты, определить оптимальную дозировку.
Лечить сильные обострения с ярко выраженной симптоматикой удается только на основе применения инъекций. Классическая продолжительность антибактериальной терапии составляет 7 дней. При необходимости, после одной недели делается перерыв на 3 дня, после чего лечебный курс продолжается.
Антибиотики рекомендуется сочетать с желчегонными и противовоспалительными лечебными средствами. Комбинированный подход гарантирует высокий уровень эффективности лечения.
Желчегонные средства
Успешное лечение заболевания во многом зависит от медикаментов этого направления, основной задачей которых является улучшение оттока желчи для предотвращения застоя. Классификация основывается на особенностях влияния:
- холеритики — усиливают выработку желчи и обеспечивают ее разжижение. Среди них есть синтетические, но эффективные, например, Гимекромон;
- холекинетики — нормализуют работу желчного пузыря благодаря предотвращению любых застоев. Средства нежелательно применять при язвах разных форм и наличии камней в желчном пузыре, поскольку это может привести к ухудшению состояния здоровья пациента. Основу составляют растительные компоненты;
- комбинированные медикаменты — совмещают полезное действие средств первой и второй категории. В их основе растительные натуральные вещества. Главное назначение заключается не только в лечебных курсах, но и в профилактических мероприятиях.
Иногда желчегонные средства противопоказаны. Их прием не рекомендуется при желчнокаменной болезни. По данной причине самолечение находится под запретом. Если проводить медикаментозное лечение неправильно, появляется риск ухудшения состояния здоровья.
Другие лечебные средства
Остальные препараты назначаются при наличии таких симптомов, как рвотные позывы и сильная тошнота. Предусматривается стремление к улучшению основных функций ЖКТ, активизации пищеварения и предотвращению возможных застоев, которые приводят к усугублению клинической картины.
Многие врачи назначают Церукал, Мотилиум. Оба медикамента рекомендуется принимать только после консультации с врачом и получения соответствующих наставлений.
Лечение можно дополнить приемом средств с ферментами для улучшения ЖКТ и облегчения пищеварительных процессов. Ферменты улучшают выработку и отток желчи. В результате, после приема еды больной не сталкивается с тошнотой и позывами к рвоте.
Для эффективных лечебных мероприятий при хроническом холецистите рекомендуется комплексный подход, включающий прием специальных травяных сборов, соблюдение диеты.
Антипаразитарная терапия
Если установлено, что к ухудшению состояния здоровья привели паразиты, врач назначает антигельминтные средства. В подобных ситуациях положительный результат отмечается, если удается вывести паразитов.
Любые препараты этого класса назначаются только после проведения диагностики и определения типа паразитов. Дозировка определяется в индивидуальном порядке с учетом возбудителя и жалоб пациента. Для успешной поддержки рекомендуются желчегонные средства, минеральные воды, гарантирующие эффективную очистку организма.
Активизация печени
К самым важным задачам при лечении холецистита относят активизацию печени, так как этот орган предотвращает застой желчи. Врачи обычно назначают в этих целях Фламин, Холагогум.
Для защиты печени от негативных факторов, а, следовательно, для улучшения состояния органа, рекомендуются гепатопротекторы. Классическое назначение Эссенциале форте.
Для улучшения оттока желчи и ее разжижения желателен прием растительных препаратов.
Чаще всего назначается Гепабене, действие которого основывается на двух активных веществах: дымянка, расторопша. Препарат помогает, даже если в желчи присутствует песок.
Классическое средство — Аллохол. Благоприятное влияние отмечается не только для желчного пузыря, но и для печени. Комплексное влияние гарантирует достижение желаемых результатов.
Иногда требуется прием травяных сборов для улучшения функций печени.
Витамины для профилактики
Лечение должно дополняться профилактикой. При таком раскладе положительные результаты сохраняются надолго. Общее здоровье и состояние иммунной системы влияют на ЖКТ и желчный пузырь. Препараты, созданные на натуральных компонентах, рекомендуются для проведения профилактики и предотвращения рецидивов, достижения стойкой ремиссии. Врачи назначают препараты эхинацеи и общие травяные сборы.
При хроническом холецистите советуют не только прием медикаментов, но и корректировку питания, изменение образа жизни. Только ответственность пациента гарантирует успех, ведь рацион и активность жизнедеятельности определяют здоровье.