Симптомы и лечение острого холецистита препаратами

Практически все случаи острого холецистита, с которыми сталкиваются врачи, связаны с образованием камней в желчном пузыре. Если заболевания вовремя начать лечить, то симптомы пропадут навсегда. Но если болезнь возвращается вновь и вновь, то уже говорят не об остром холецистите, а об обострении хронического.

Предпосылки развития болезни

Данное заболевание является по своей сути воспалительным процессом, который поражает стенки желчного пузыря. Обычно это происходит из-за нарушения тока желчи или его полного прекращения. Главная причина развития данного заболевания заключается в наличии камней, закупоривающих желчные протоки. Они образуются как из холестерина, так и из билирубина (при заболеваниях крови).

Также острый холецистит может проявиться из-за следующих проблем со здоровьем:

  1. цирроз печени и желчных протоков;
  2. гельминтные поражения;
  3. застой желчи;
  4. резкое похудение, спровоцированное диетой, болезнью или операцией по липосакции;
  5. изменение гормонального фона и давление развивающегося плода на желчный пузырь у беременных женщин.

Кроме этого, существует целый ряд факторов, сказывающихся на шансах человека заболеть холециститом. Они не гарантируют, что болезнь обязательно проявится, но могут существенно увеличивать риск ее возникновения:

  1. пол. Согласно статистике, женщины страдают от холецистита в среднем в 3 раза чаще мужчин. В основном, это связано с процессами, проходящими в организме у беременных и родами. Ситуацию усугубляет прием гормональных контрацептивов;
  2. возраст. Дети практически не страдают от холецистита, но если ребенку поставлен такой диагноз, то вполне вероятно, что болезнь перерастет в хроническую форму и будет сопровождать его всю жизнь. Также после 50 лет увеличивается шанс развития заболевания, причем в большинстве случаев без образования камней;
  3. лишний вес. Употребление жирной и тяжелой пищи способствует развитию острого холецистита благодаря увеличению содержания холестерина. Но, в то же время, препараты, снижающие его уровень, так же могут спровоцировать развитие болезни, как и длительное голодание;
  4. нагрузки. Интенсивные физические упражнения отрицательно сказываются на здоровье желчного пузыря. Это касается любой работы с тяжестями;
  5. болезни. Диабет, СПИД, болезнь Крона, травмы живота и полостные операции существенно повышают риск развития острого холецистита. Аналогичное влияние на здоровье желчного пузыря оказывают болезни пищеварительной системы, если не оказывать своевременную медицинскую помощь и задерживать лечение.

Симптоматика

Не заметить приступ острого холецистита просто невозможно. Он проявляется сильной болью в правом подреберье, отдающей в спину. Если человек решает перетерпеть дискомфорт, то могут начаться судороги. При этом болевые ощущения будут ощущаться с той же интенсивностью до 6 часов. А если надавить на живот, а затем отпустить, то боль усилится.

При приступе холецистита человек также чувствует постоянную тошноту, которая не ослабевает после рвоты и отхаркивания желчи, появляются жалобы на вздутие живота и отрыжку. Во рту появляется сухость, а на языке — налет.

Клинические симптомы острого холецистита проявляются через:

  1. повышение температуры и появление лихорадки, озноба;
  2. появление признаков пищевого отравления, в частности, ускорение сердцебиения. При этом, каловые массы приобретают сероватый оттенок;
  3. окрашивание кожи и белка глаз в желтый цвет;
  4. увеличение и болезненность печени;
  5. появление ателектаз в нижней доле правого легкого, аналогично развитию симптома болезни Боткина.

Диагностика

После появления первых симптомов при подозрении на острый холецистит человека помещают в стационар, чтобы уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Это необходимо, так как заболевание несет угрозу жизни.

Первой процедурой во время осмотра является пальпация брюшной полости. Кроме этого, назначается УЗИ, благодаря которому можно с 90 %-ной уверенностью заявить, что симптомы развились из-за холецистита. УЗИ показывает, есть ли утолщение стенок желчного пузыря, а также помогает выявить гнойные воспаления, наличие камней и прочие детали.

Если этого недостаточно, диагностика острого холецистита продолжается с помощью следующих процедур:

  1. лабораторные общие анализы крови и мочи, а также биохимическое исследование на уровень ферментов поджелудочной железы, билирубина, липазы, аминотрансфераз и амилазы;
  2. рентгенография;
  3. компьютерная томография;
  4. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Одна из главных задач врачей — дифференциальная диагностика, потому что острый холецистит имеет много схожих симптомов с:

  1. панкреатитом;
  2. аппендицитом;
  3. пиелонефритом;
  4. язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  5. правосторонним плевритом;
  6. абсцессом печени;
  7. мочекаменной болезнью.

Результаты анализов помогают определить форму развития болезни. Классификация острого холецистита включает катаральную и деструктивную формы. Название определяется тяжестью воспалительного процесса. При этом, вторая форма дополнительно подразделяется на:

  1. флегмонозную;
  2. флегмонозно-язвенную;
  3. гангренозную;
  4. перфоративную.

В зависимости от результатов диагностики назначается лечение острого холецистита.

Первая помощь

Если появились первые симптомы заболевания, то лучшее решение — вызывать скорую неотложную помощь. Но пока врачи не добрались до больного, необходимо помочь ему в домашних условиях.

Сначала следует перевести пациента в горизонтальное положение. Для того, чтобы снизить боль, нельзя пользоваться болеутоляющими препаратами. Это исказит процесс диагностики и может привести к неточным результатам. Возможно, это станет предпосылкой летального исхода, если таблетки замаскируют прободение стенок органа.

Для снятия боли в домашних условиях можно приложить холод к правому боку. Тепло может лишь спровоцировать развитие воспалительного процесса. В таком случае острый холецистит может привести к развитию панкреатита.

Также человеку категорически запрещено принимать пищу и питье. Дело не только в дополнительной нагрузке на желчный пузырь, но еще и в том, что при необходимости срочного проведения полостной операции в стенах хирургии потребуется использование наркоза, при котором есть риск попадания рвотных масс в легкие. Лучше немного потерпеть, чем впоследствии лечить пневмонию.

Консервативное лечение

Если воспалительный процесс еще не достиг опасной стадии развития, то может оказаться достаточно медикаментозной терапии. Обычно для купирования симптомов используются три типа препаратов:

  1. спазмолитики;
  2. болеутоляющие;
  3. антибиотики.

Наиболее эффективны в данном случае комбинированные препараты, которые оказывают сразу несколько типов воздействия на поврежденные ткани. Также на правый бок человеку прикладывается холод для снятия воспаления и боли.

Возможно, в первый день потребуется полностью отказаться от пищи. В дальнейшем же лечение острого холецистита предписывает строгую диету. Кроме того, для поддержания работы пищеварительной системы и уменьшения последствий приема антибиотиков в обязательном случае назначаются гепатопротекторы.

Если причиной поражения желчного пузыря являются камни, то с помощью хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислоты они разрушаются. Для вымывания песка и предотвращения рецидивов заболевания необходим регулярный прием желчегонных препаратов.

Хирургия для лечения холецистита

Наиболее частым основанием для необходимости вмешательства специалистов хирургии в процесс выздоровления пациента является наличие камней в желчном пузыре. Обычно в этом случае проводится холецистэктомия — извлечение больного органа. Это совершенно безопасная процедура, которая в современных клиниках хирургии проводится через небольшие отверстия в коже живота.

Извлечь поврежденный желчный пузырь также необходимо в случае развития панкреатита, когда операция становится неотложной. При промедлении существует достаточно высокий шанс летального исхода, первопричинами которого будут осложнения острого холецистита.

После операции человек может вести вполне свободный образ жизни, не ощущая последствий заболевания и его лечения в стенах хирургии. Главное — соблюдать предписанный врачом режим питания. В противном случае могут проявиться серьезные проблемы пищеварительной системы.

Если проведение внутриполостной операции невозможно, то требуется более сложная, с технической точки зрения, процедура, требующая определенного оснащения отделения хирургии. Она называет дистанционная ударно-волновая литотрипсия. В процессе операции аппарат разрушает камни, которые выводятся из желчного пузыря естественным образом вместе с потоком желчи.

Осложнения

При соответствующем и своевременном лечении болезнь пройдет через неделю, но при развитии осложнений может закончиться летальным исходом. В основном, это происходит из-за инфекций, которые поражают воспаленные стенки желчного пузыря, провоцируя их патологические изменения, если микроорганизмы не были вовремя убиты антибиотиками.

Как результат, при отсутствии лечения острый и хронический холецистит могут стать основой для следующих проблем со здоровьем:

  1. эмпиема — это воспалительный процесс на стенках органа, сопровождающийся появлением гнойных нарывов;
  2. эмфизема — газовое скопление внутри органа, может привести к разрыву его стенок и попадания желчи в брюшную полость;
  3. сепсис — распространение воспаления на все окружающие ткани, угрожает организму в целом;
  4. прободение — появление сквозной дыры в желчном пузыре, провоцирует перитонит.

Осложнения острого холецистита несут серьезную опасность для жизни, поэтому при появлении первых симптомов болезни важно не отказываться от вызова скорой помощи и госпитализации в отделение хирургии.

Меры профилактики

Для предотвращения развития воспаления стенок желчного пузыря крайне необходимо наладить правильное питание и вести здоровый образ жизни, что особенно важно для беременных женщин. Достаточно нормализовать поступление питательных веществ и отказаться от вредных привычек, чтобы избавиться сразу от нескольких проблем, из-за которых может появиться острый холецистит. Не стоит забывать и про физическую активность. Этот комплекс мер приведет к следующим эффектам:

  1. нормализуется вес. При этом похудение произойдет без резких скачков и не провоцирует развитие болезни;
  2. снизится содержание холестерина в крови, предотвращая образование камней;
  3. нормализуется ток желчи. Это препятствует образованию камней, что является первой причиной развития острого холецистита;
  4. усилится иммунитет. Благодаря этому даже без антибиотиков снизится риск бактериальной инфекции и развития других проблем с желудочно-кишечным трактом, которые могут косвенно спровоцировать острый холецистит.

При наследственной предрасположенности к образованию камней болезнь, скорее всего, появится рано или поздно. В этом случае помогут лишь регулярные осмотры у специалиста и своевременное лечение медикаментами. То же касается беременных женщин. Тогда можно никогда не узнать, что такое холецистит и как его лечить.