Лямблиоз является едва ли не самой распространенной паразитарной инфекцией во всем мире. Ее возбудители — простейшие класса жгутиковых, которые способны жить в кишечнике человека, прикрепляясь к стенкам, и перехватывать питательные вещества. Современная фармакология разработала лекарства от лямблий в довольно широком ассортименте.
Содержание
Способы заражения
Лямблии, как и большинство простейших, проходят две фазы своего развития:
- циста — неактивная форма, которая обеспечивает большую устойчивость и жизнеспособность в условиях внешней среды. В таком виде лямблия выделяется из организма носителя вместе с фекалиями и попадает в почву, воду и т.д. Там она способна прожить до нескольких месяцев и перейти к следующему хозяину. Лямблии устойчивы к хлору, поэтому могут присутствовать в воде даже после ее очистки. Эти паразиты живут в организме как человека, так и других млекопитающих;
- вегетативная форма — образуется после проникновения цист в организм человека под воздействием кислотной среды желудка. Лямблии становятся активны, выпускают жгутики и прикрепляются к стенкам кишечника. Чаще всего они предпочитают скапливаться в тонком кишечнике, где гораздо активнее идет процесс всасываемости питательных веществ.
Заражение лямблиями происходит исключительно оральным путем, при употреблении недостаточно обработанной пищи и воды, а также при несоблюдении правил гигиены. Очень часто лямблиозу подвергается большое количество маленьких детей, поскольку они могут тянуть в рот грязные игрушки и руки, контактировать с фекалиями зараженных животных на детских площадках.
Усиление размножения уже присутствующих в организме лямблий может спровоцировать неправильное питание, употребление излишнего количества быстрых углеводов, нарушение микрофлоры кишечника. Но самое эффективное средство против заражения этими паразитами для детей и взрослых — улучшение качества очистки питьевой воды и соблюдение гигиены.
Основные симптомы
Особенностью паразитарной инфекции лямблиями является разнообразие клинических проявлений или их мимикрия под множество других заболеваний. Следствием может стать бесполезное лечение у различных специалистов, дерматологов, терапевтов и т.д. В результате потерянного времени лямблиоз может стать хроническим, что способно сильно снизить качество жизни пациента.
Первичная инвазия обычно протекает в острой форме примерно у половины всех зараженных, большинство случаев встречается среди детей. Если не было организовано соответствующее лечение против паразитов, лямблиоз может перейти в хроническую стадию с периодическими рецидивами.
Заражение этими паразитами проявляется множеством симптомов, основными из которых являются:
- появление жидкого стула с примесью жира;
- ухудшение аппетита;
- тошнота или рвота;
- нарушения в работе кишечника, метеоризм и т.д.;
- частая диарея и дисбиоз;
- снижение массы тела;
- гиповитаминоз;
- бледность кожных покровов, пигментные пятна;
- крапивница, атопический дерматит и т.д.;
- астено-невротические симптомы, раздражительность, бессонница и др.
Диагностика лямблиоза
Довольно сложно диагностировать паразитарную инвазию лямблиями, поскольку необходимо провести дифференциацию с множеством других заболеваний. А это может отсрочить и значительно затруднить лечение.
Для детей и взрослых необходимо периодически проводить проверку на наличие в организме паразитарной инвазии. Подобные процедуры обязательны для всех, кто посещает детские дошкольные учреждения и школы. При обнаружении инфекции следует ее своевременно лечить.
Лечение заболевания
Современная фармакология разработала различные таблетки от лямблиоза в большом количестве. Но проблема лечения этой паразитарной инвазии до сих пор остается открытой, поскольку со временем возбудители перестают реагировать должным образом на имеющиеся препараты. Причиной подобного привыкания считается нерациональная и не доведенная до конца терапия.
В связи с большим разнообразием симптоматики лямблиоза, а также с возможным обширным вредом для всего организма, следует принимать не одни противопаразитарные, но и восстанавливающие препараты.
Возбудители способны создавать патологию не только в органах, где они обитают, но и во всех системах жизнедеятельности.
Терапия против лямблиоза проводится обычно в несколько этапов:
- применяется специальное противолямблиозное лекарство по определенной схеме. В комплексе с ним назначаются энтеросорбенты, пробиотики, желчегонные и гепатопротекторные лекарства;
- после окончания курса противолямблиозных таблеток продолжается прием всех остальных средств;
- лечение завершается приемом поливитаминов и травяных сборов.
Группы лекарственных препаратов от лямблий
В противопаразитарной терапии может применяться несколько групп лекарственных средств:
- нитроимидазолы (Метронидазол, Секнидазол, Тинидазол и др.) — противомикробные препараты, имеющие высокую активность против анаэробных бактерий. Они блокируют способность к размножению и дыханию у одноклеточных. Обладают высокой всасываемостью и легко проникают во все ткани и жидкости организма;
- нитрофураны (Фуразолидон, Нифурател) — угнетающе воздействуют на все процессы жизнедеятельности одноклеточных организмов. Отличаются тем, что активируют иммунитет человека;
- бензимидазолы (Мебендазол, Альбендазол) — вещества, блокирующие способность лямблий всасывать глюкозу, а также обеспечивающие гибель паразитов на любой стадии развития;
- Паромомицин и Нитазоксанид — лекарства широкого спектра против паразитарных инфекций.
Нитроимидазолы
Одним из самых распространенных препаратов, применяемых для лечения лямблиоза, является Метронидазол. Это средство активно подавляет размножение вредоносных бактерий и угнетает их функцию клеточного дыхания. Метронидазол имеет горький вкус, хорошо всасывается и рекомендован для всех возрастов в разной дозировке.
Препараты, включающие в себя метронидазол как основное действующее вещество, могут иметь множество названий, например, Трихопол, Эфлоран, Флагил и др. Эти лекарства используются для лечения лямблиоза у взрослых и детей с двух лет.
Метронидазол назначается в дозировке 500 мг в сутки взрослым и детям старше 10 лет, 6–10 лет — 375 мг, 2–5 лет — 250 мг. Необходимо принимать это средство против лямблий в два приема в сутки в течение 5–10 дней. При соблюдении всего курса Метронидазол имеет почти стопроцентную эффективность. Лечение можно будет по необходимости повторить через 1–1,5 месяца.
В последнее время исследователи отметили, что реакция лямблий на Метронидазол у взрослых и детей заметно снизилась. Если лечение против паразитов этим препаратом оказывается неэффективным, то врач назначает другое средство из всего имеющегося арсенала. После окончания курса проводится повторное исследование на присутствие лямблий.
Тинидазол является очень эффективным и безопасным препаратом при лямблиозе. Его назначают однократно в количестве 2 г взрослым и детям в расчете 50 мг на кг веса. Действенность приема Тинидазола — более 90%, и он чаще приводит к выздоровлению.
Орнидазол не обладает тератогенным эффектом и совместим с алкоголем. Он более безопасен для печени и имеет гораздо меньше побочных явлений. Принимается однократно, как и Тинидазол, но для ребенка менее 35 кг весом желательно разделить суточную дозу. Эффективность препарата доходит до 99%.
Нитрофураны
Фуразолидон используется для терапии лямблиоза с 1950 года и имеет довольно высокую эффективность — около 80%. Он хорошо всасывается, легко переносится детьми и дает мало побочных эффектов. Принимать Фуразолидон необходимо курсом в течение 7-10 дней. Противопоказание к приему — возраст до 1 месяца.
Нифурател является препаратом широкого спектра противомикробного и противопротозойного действия, к которому не образуется устойчивость. Эти таблетки малотоксичны, не имеют тератогенного и канцерогенного эффектов. Курс Нифуратела составляет 7-10 дней, действенность препарата достигает 98%, а при повторном приеме — 100%.
Бензимидазолы
Альбендазол является препаратом, который блокирует употребление глюкозы лямблиями, что вызывает их истощение и гибель. Кроме того, действующее вещество нарушает жизнедеятельность паразитов на всех стадиях развития. Альбендазол выпускается в форме таблеток и суспензии, почти не имеет побочных эффектов и легко переносится детьми.
Мебендазол — антигельминтное средство широкого спектра, которое подавляет питание паразитов глюкозой и тормозит синтез АТФ. Назначается однократно в зависимости от возраста и веса пациента, при необходимости можно принимать повторно через 2–4 недели. Менее токсичен, чем нитроимидазолы.
Лечить лямблиоз вышеперечисленными препаратами нужно в зависимости от сопутствующих патологий. Если имеется гастрит или язвенная болезнь, то терапию желательно проводить Метронидазолом и Нифурателом. При наличии патологии почек применяются нитрофураны. Сочетание лямблиоза и гельминтоза следует лечить препаратами бензимидазолами.
Лечение хронического лямблиоза
В том случае, если паразитарная инфекция устойчива и плохо поддается воздействию лекарственных средств, можно считать, что болезнь перешла в хроническую форму.
Существует несколько факторов, которые могут сделать лечение лямблиоза у взрослых и детей неэффективным:
- состояния иммунодефицита;
- повторное заражение;
- устойчивость возбудителя против лекарственных средств;
- нарушение схемы приема назначенных препаратов;
- дисбактериоз кишечника и синдром мальабсорбции.
При необходимости рекомендуется продлевать курс лечения назначенным препаратом. Можно последовательно менять их или комбинировать для получения большего эффекта против лямблиоза у взрослых и детей в зависимости от возраста и состояния организма.
Для всех людей, проживающих в районах с высокой заболеваемостью лямблиозом, рекомендуется проходить периодические проверки.
В случае возникновения повторных инфекций лечение от гельминтов должно быть обязательно согласовано с врачом. Борьба против паразитарной инвазии остается актуальной для детей и взрослых, несмотря на значительные достижения медицины и улучшение условий проживания.