Причиной боли в правом боку, тошноты и тяжести после приема пищи могут быть различные патологии желчного пузыря, одна из которых — перегиб в теле органа. Изменение строения желчного пузыря бывает врожденным и приобретенным. Истинные причины его появления выявить удается не всегда.
Особенности
Нередко человек, проходя ультразвуковое обследование органов брюшной полости по какому-либо поводу, узнает от врача, что в желчном пузыре есть перегиб — анатомическое изменение формы части органа.
Желчный пузырь (ЖП) представляет собой небольшой — около 70 мл, округлый, слегка вытянутый полый орган с гладкими эластичными, способными растягиваться, стенками, состоящими из соединительной ткани, выстланными изнутри мышечными волокнами и слизистой оболочкой.
Внешне желчный пузырь напоминает грушу. Условно в строении органа выделяют шейку, тело и дно.
Под действием гормона холецистокинина пузырь периодически сокращается, выталкивая в кишечник до 200 мл желчи.
Орган достаточно уязвим и подвержен формированию патологий в различные периоды жизни.
В области тела органа нет четкого разграничения между мышечной и соединительной тканью, а между волокнами мышц много микроскопических щелей, что предрасполагает к развитию инфекций, застойных явлений в случае каких-либо нарушений. Деформация стенок при перегибах дополнительно способствует воспалительным процессам, нарушению структуры оболочки органа, что впоследствии может грозить нарушением целостности или разрывом стенки пузыря и проникновению в брюшную полость желчного содержимого.
Перегиб тела желчного пузыря провоцирует возникновение его сократительной дисфункции и, как следствие, нарушение продвижения желчи, развитие дискинезии, а при литогенности желчи — образование камней в полости органа и формирование калькулезного холецистита.
Врожденные перегибы
Деформация может возникнуть еще при эмбриональном развитии — в начале второго месяца беременности плод особо чувствителен к любого рода неблагоприятным воздействиям.
Зачатки будущей пищеварительной системы формируются именно в этот период. Ребенок появляется на свет уже с измененным желчным пузырем.
Врожденная патология редко проявляет себя выраженными симптомами. Зачастую, только повзрослев, человек узнает о наличии у себя перегиба желчного пузыря. У грудных детей обычно нет никаких внешних проявлений нарушения. Возникновение симптомов возможно при введении прикорма, взрослении.
В некоторых случаях, при сильной деформации, присутствуют общие признаки нарушения пищеварения — ребенок может страдать от болей в животе, поноса, усиленно срыгивать после еды. В дальнейшем перегиб тела ЖП приводит к развитию дискинезии желчевыводящих путей, нарушению усвоения жирорастворимых витаминов, ухудшению зрения, нарушению углеводного обмена, ожирению.
Приобретенные перегибы
В течение жизни перегиб может сформироваться под воздействием различных факторов риска.
Причинами приобретенного перегиба являются:
- изменение границ печени, увеличение почки справа или размеров желчного пузыря;
- атипичное смещенное расположение органа;
- периодические переедания, сменяющиеся голоданием;
- сидячий образ жизни, тяжелый физический труд с частыми наклонами, резкими движениями;
- посттравматическое состояние;
- значительный набор веса за короткий срок, ожирение;
- вялые мышцы брюшной стенки, нарушение осанки, опущение внутренних органов, слабый связочный аппарат;
- поздние сроки беременности — увеличение матки и растяжение брюшных мышц.
Встречаются единичные, двойные и множественные перегибы.
Устойчивый (фиксированный) перегиб диагностируют при неизменной локализации деформированного участка. Лабильный перегиб встречается реже, активная сокращаемость стенок органа заставляет деформацию перемещаться и менять очертание.
При перегибах тела пузырь может утрачивать естественную грушевидную форму и принимать довольно причудливый вид: песочных часов, дуги, крючка, бумеранга или буквы S.
Симптомы
Наличие или отсутствие симптомов перегиба тела желчного пузыря зависит от степени патологии. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:
- тупые боли, чувство распирания в правом боку;
- горьковатый привкус во рту;
- тошнота, изредка рвота после жирной или чрезмерно кислой пищи;
- воздушная отрыжка, изжога, плохой аппетит, сухость во рту, жажда;
- запоры, чередующиеся с поносами, спазмы и вздутие в кишечнике;
- высокая потливость, головокружения, головные боли.
Симптомы появляются лишь при развитии функциональных нарушений органа, связаны с застоем желчи, дискинезией, возникновением признаков развития холецистита.
Выявление и лечение
Диагноз устанавливается при прохождении УЗИ. При этом выявляется область локализации, степень поражения органа.
Вопрос о лечении перегиба в теле желчного пузыря решается, исходя из имеющихся нарушений в работе органа, наличия признаков заболевания. Изменить анатомические нарушения невозможно, терапия носит предупреждающий и симптоматический характер.
Наличие перегибов, даже бессимптомных — провоцирующий фактор для формирования камней в желчном пузыре, развития холецистита, в тяжелых случаях — некроза тканей органа. В месте изгибов пережимаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение тканей, вероятно образование абсцессов, щелей.
Если перегиб выражен слабо, не вносит изменений в нормальное функционирование желчного пузыря, единственная рекомендация — здоровый образ жизни, бережное отношение к здоровью.
Методы лечения при выраженно деформированном теле пузыря:
- прием желчеобразующих и желчегонных препаратов, спазмолитиков;
- обязательная диета;
- лечебная физкультура.
Из медикаментозных препаратов наиболее популярны Фламин, Аллохол, Одестон, Аристохол, Холензим, содержащие натуральные фитокомпоненты и желчные кислоты, способствующие улучшению продвижения желчи и полноценному перевариванию пищи. Приветствуется прием настоев и отваров лекарственных растений: цветков василька, пижмы, бессмертника, золототысячника.
Выраженное нарушение формы желчного пузыря требует соблюдения особого режима питания: порции должны быть маленькими, не перегружающими желудок, а прием пищи — многократным. Полезно выбирать продукты, способствующие нормальному желчеотделению, назначается так называемый «печеночный» стол. Исключается жарение, копчение и маринование продуктов, нежелательны тяжелые животные жиры, овощи с грубыми пищевыми волокнами. Одновременно следует употреблять больше растительной пищи, натуральных соков, рыбы, костного мяса, растительных нерафинированных масел.
Физическими упражнениями можно заниматься в домашних условиях или посещать специальные группы ЛФК. Особенно показаны движения, укрепляющие брюшную стенку, формирующие крепкий мышечный корсет.