Науке известно большое количество ретровирусов, способных поражать клетки печени. Вирус группы C среди них — далеко не самый распространенный. Чаще диагностируют гепатиты, вызванные вирусами A и B. При своевременно начатом лечении воспаления печени, вызываемого этими вирусами, пациенты полностью излечиваются. Прогнозы же при диагностике гепатита C гораздо менее благоприятные, поэтому вопрос инвалидности при гепатите C является актуальным для большинства инфицированных.
Нередко продолжительность заболевания ограничена только длительностью жизни носителя. Появление новейших препаратов на основе интерферонов дает некоторую надежду на победу над недугом, но лечение стоит очень дорого, и излечения, даже при проведении полного курса терапии дорогостоящими препаратами, никто не гарантирует.
Содержание
Особенности заболевания
Вирус группы C довольно схож с ВИЧ-инфекцией, однако он не так опасен — процент летальных исходов по сравнению с «чумой XX–XXI веков» несоизмеримо ниже, а качество и продолжительность жизни у пациентов с данным вирусом, наоборот, выше, чем у больных СПИДом.
Заразиться вирусом гепатита C намного сложнее, чем вирусами группы A и B. Отличается он от них и своим течением. Инфицирование происходит через переливание крови или при незащищенном половом контакте. Как правило, в течение длительного времени никаких острых симптомов у заболевшего человека нет. Часто заразившийся даже не знает о том, что стал носителем этого внутриклеточного паразита. Узнать о своей болезни он может случайно, во время плановых медосмотров или при подготовке к некоторым медицинским манипуляциям.
По этой причине данный вирус называют «ласковым убийцей». Симптомы недуга начинают проявляться при ослаблении иммунной системы на фоне других болезней. Без лечения болезнь постепенно переходит в тяжелую форму — цирроз печени. На фоне адекватной терапии с большой долей вероятности можно утверждать, что цирроз не наступит, и пациент сможет вести нормальный образ жизни. Однако носительство вируса, как правило, пожизненное.
Когда назначают инвалидность
Вопрос о назначении инвалидности при данной болезни — один из самых актуальных среди пациентов с данным диагнозом. Получив одну из групп нетрудоспособности, человек имеет право на множество льгот, среди которых бесплатные дорогостоящие лекарства, что немаловажно при общих больших затратах на лечение. При гепатите C дают инвалидность не всем и не всегда. Для этого должны быть определенные условия.
Формально наличие диагноза гепатит C не является причиной для автоматического признания человека инвалидом. Ту или иную группу инвалидности при данном заболевании дают по сопутствующим показаниям, как правило, из-за развития осложнений, приводящих к нарушению нормальных условий жизни.
Тяжелая стадия цирроза печени или ее злокачественная опухоль — безоговорочный повод для присвоения инвалидности II или III группы. Но никто не захочет доводить свой организм до такого состояния, поэтому на первое место при решении о назначении пациенту инвалидности выходит частичная потеря трудоспособности на более ранних стадиях данной болезни.
Для определения утраты (частичной или полной) трудоспособности назначается специальная комиссия, состоящая из врачей нескольких направлений медицины. Только эта комиссия может коллегиально подтвердить (или опровергнуть) утрату пациентом трудоспособности. Перед принятием решения специалисты принимают во внимание длительность болезни, тяжесть ее течения, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, возраст больного. Группа инвалидности присваивается в каждом отдельном случае индивидуально.
Отказ в трудоустройстве
На некоторых предприятиях наотрез отказываются принимать на работу людей, ставших носителями этого вирусного заболевания. Часто не учитывается тот факт, что носитель теоретически не способен заразить другого человека даже при длительном бытовом контакте, что подтверждается многочисленными исследованиями. Такое отношение у работодателей складывается из-за их неосведомленности и предвзятого отношения к заболевшим.
При незаконном увольнении или отказе в трудоустройстве пациент имеет право обратиться в трудовую инспекцию или прокуратуру с жалобой на нарушение его прав.
Конечно, определенные ограничения на трудоустройство заболевших вирусным гепатитом существуют. Запрещено трудоустраивать инфицированных людей в сфере здравоохранения. Не принимают на работу носителей вируса и на предприятия общепита и торговые точки, где реализуются продукты питания. Но для большинства рабочих мест наличие этого неприятного диагноза не может являться ограничением. Другое дело, когда у пациента на фоне болезни развилась нетрудоспособность, и ему присвоена инвалидность. В этом случае в приеме на многих предприятиях могут мотивированно отказать.
Льготы при определенной группе инвалидности
При назначении инвалидности при гепатите C комиссия определяет и группу, от которой зависят льготы.
При первой группе пациент имеет право:
- на начисление пенсии по инвалидности;
- на предоставление льгот при расчете услуг ЖКХ;
- на бесплатные поездки в общественном транспорте;
- на получение бесплатных медикаментов и путевок в санаторно-курортные учреждения;
- на бесплатные услуги соцработников.
При второй группе пациенты имеют право:
- на начисление пенсии по инвалидности (по сравнению с первой группой размер в два раза ниже);
- на бесплатные поездки в общественном транспорте;
- на получение бесплатных медикаментов;
- на бесплатное обучение при поступлении в ВУЗы или СУЗы;
- на получение бесплатных технических средств (инвалидная коляска, костыли).
При третьей группе пациенты имеют право:
- на получение необходимых медикаментов при лечении заболевания;
- на получение минимального пособия по инвалидности;
- на бесплатные поездки в общественном транспорте;
- на бесплатное посещение оздоровительных санаториев;
- на получение технических средств (когда доход пациента не превышает официального прожиточного минимума).
Основные условия при назначении инвалидности
Присваивают инвалидность специалисты МСЭ (медико-социальной экспертизы). Отправить на прохождение комиссии может только лечащий доктор.
Третью группу в МСЭ присваивают, если доказана ограниченная трудоспособность на фоне способности пациента к самообслуживанию. Поражение печени должно быть хроническим с периодическими рецидивами минимум дважды в год (подтверждается медкарточкой пациента).
Вторая группа дается при подтверждении третьей стадии гепатита C при наличии пяти и более рецидивов за год. Медиками устанавливается запрет на физический труд, врачи могут рекомендовать легкий труд на дому.
Первую группу дают только лежачим больным, которые полностью неспособны к самообслуживанию. Обычно такое состояние наблюдается, когда гепатит C развивается в третью или четвертую стадию.
Инвалидность по гепатиту C присваивается временно. Дают ее не всем, могут изменить или вообще снять, если после проводимого лечения состояние здоровья пациента улучшится. Это вполне вероятно, если учитывать те современные лекарственные препараты и методы лечения, которые стали доступны большой категории населения. В любом случае, гепатит C — это не приговор, шансы на благоприятный исход при надлежащем лечении и соблюдении рекомендаций врача высоки.