Лямблии в желчном пузыре

В организме человека может жить множество паразитов, большинство из которых поражают пищеварительный тракт, где они питаются непереваренными остатками еды. Лямблии — один из самых распространенных паразитов в организме человека — кроме кишечника часто обнаруживаются в желчном пузыре, их активность проявляется характерными симптомами.

Лямблии

Лямблии — простейшие, паразитирующие главным образом в тонком кишечнике. Желчь губительно сказывается на их жизнедеятельности, поэтому поражение желчного пузыря происходит только после изменения состава секрета. Такое возможно при сопутствующих или недолеченных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. При развитии гельминтоза появляется дискинезия, затем хронический холецистит.

Паразит может существовать в форме, которая защищает его от губительного воздействия внешней среды. Она носит название цисты, сверху имеет защитную оболочку. Устойчивость паразита в такой форме достаточно высока: при снижении окружающей температуры до 13°С и нагревании до 60°С они сохраняют жизнеспособность, при кипячении немедленно погибают. Ультрафиолетовое облучение и хлор не влияют на состояние цист, но, если они остаются на открытом воздухе более суток, погибают.

Вегетативная форма активна, способна питаться и размножаться. Размеры тела лямблии, которая питается и истощает организм человека, варьируются от 10 до 18 мкм. Она имеет грушевидную форму, причем передний ее конец круглее и шире заднего. Движение по органам осуществляется благодаря восьми жгутикам, расположенным на более узком конце.

Жизненный цикл

В организм человека попадают только цисты лямблий, потому что активные формы не выживают во внешней среде. Сначала паразит попадает в рот, затем продвигается до пищевода, по которому опускается в желудок. Оттуда вместе с едой проходит до двенадцатиперстной кишки, где делится на две активные формы. Затем лямблия повреждает энтероциты, прикрепляясь к слизистой оболочке. Во время питания она высасывает питательные вещества, нарушает баланс витаминов организма хозяина. Кроме того, страдает пищеварительный процесс, появляется аллергия.

Желчный пузырь лямблии поражают после того, как снижается бактерицидность желчи. Они продвигаются через фатеров сосочек, вызывая сужение желчевыводящих путей. Если заболевание не лечить, появляется хроническое воспаление желчного пузыря — холецистит.

В организме больного лямблии снова становятся цистами. При прохождении через толстый кишечник паразит опять покрывается защитной оболочкой и выделяется во внешнюю среду уже защищенным. Кроме человека, паразит может жить в организме кошек, собак и грызунов. Выделяясь во внешнюю среду, лямблии чаще всего остаются жизнеспособными в водной среде, затем обнаруживаются в открытых водоемах даже с хлорированной водой.

Кто болеет и как обнаружить

По статистике, лямблиоз — одно из самых частых паразитарных заболеваний, им болеет около 20% населения земли. Примечательно, что большая часть зараженных — дети. Причиной этому является любознательность малышей. Домашние животные играют в процессе передачи паразита далеко не последнюю роль, поэтому к их здоровью стоит относиться достаточно внимательно.

Для того, чтобы лямблии смогли жить в организме, недостаточно попадания одной цисты. Если в рот попадает 10 особей, заражение вероятно почти на 100%.

В связи с тем, что иммунитет у пожилых людей снижен, способность паразита размножаться в организме такого человека намного выше, нежели молодого.

Диагностика заболевания достаточно сложна. Обнаружить лямблиоз случайно почти невозможно. Выявление паразита зачастую происходит после появления характерных симптомов. Цисты лямблий находят в кале, также есть характерные изменения в серологическом анализе крови. Примерно на 3 неделе болезни появляются специфические антитела. Активные формы лямблий обнаруживаются в секрете двенадцатиперстной кишки при дуоденальном зондировании.

Симптомы

Начало заболевания можно спутать с обычным отравлением или списать на неправильное питание. Характерных симптомов у лямблиоза при его развитии в кишечнике нет. Чаще всего пациентов мучают диспепсические расстройства: тошнота и редкая рвота. Первые симптомы не вызывают подозрений о серьезной проблеме. Больной редко обращается за помощью к врачу, объясняя тошноту, повышенное газообразование, поносы потреблением вредной пищи.

При значительном поражении появляются более серьезные симптомы, такие как боли в животе и частая рвота. Только размножившись в двенадцатиперстной кишке, паразит поражает желчный пузырь и его протоки. После того, как бактерицидность желчи снижается, лямблии попадают непосредственно в сам орган. К основным симптомам болезни присоединяются резкие боли в правом боку. Дополнительно появляется непереносимость жирной пищи, отрыжка и горечь во рту.

При отсутствии лечения лямблиоз переходит в хроническую стадию, вызывая стойкое нарушение оттока желчи и интоксикацию.

Токсины, вырабатываемые паразитом, способствуют развитию аллергии. Возникает сыпь, больного беспокоит зуд. При поражении лямблиями непосредственно желчного пузыря развивается его дискинезия или атония фатерова сосочка.

Дискинезия желчевыводящих путей

Отсутствие лечения лямблиоза приводит к развитию дискинезии — нарушению оттока желчи. Главный симптом — боль постоянного характера в правом подреберье, усиливается во время приема пищи, становится менее заметна после окончания трапезы. Она носит тупой, распирающий характер, больному сложно объяснить конкретную локализацию.

Следующим характерным симптомом является горечь во рту, которая появляется по утрам. Употребление чрезмерно жирных продуктов приводит к рвоте. Пациента мучает метеоризм, понос бывает редко, запор постоянно.

Особенности детского лямблиоза

В отличие от взрослых, у детей более выражены общие симптомы, такие как слабость, снижение веса. У младенца на себя обращает внимание плохая прибавка, кожная сыпь, а также беспокойство малыша. У старшего ребенка сначала пропадает аппетит. Затем поводом для беспокойства становятся синяки под глазами. При накоплении токсинов появляется тошнота, рвота, неустойчивый стул. Ребенка укачивает при поездках, возникают перепады артериального давления, необъяснимый насморк. Иногда бывают кишечные кризы: внезапная боль заставляет ребенка скрутиться на кровати. Такое состояние сопровождается повышением температуры, рвотой или диареей, после которой все проходит.

Лечение

При появлении тошноты, диареи и рвоты необходимо перейти на правильное питание. Лямблии любят мучное и сладости из-за повышенной питательной ценности. Для улучшения самочувствия необходимо снизить употребление этих продуктов до минимума, увеличить количество фруктов, овощей.

Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы с содержанием дополнительных микроэлементов. После того, как у больного подтверждается диагноз лямблиоз при исследовании кала, назначается специфическое лечение препаратами, содержащими нитроимидазол — Метронидазол, Орнидазол и другие. Также применяют нитрофураны и бензимидазолы. Из дополнительных препаратов имеет смысл назначать:

  1. энтеросорбенты — удаляют продукты жизнедеятельности паразита, снижают проявления диспепсических расстройств;
  2. гепатопротекторы — помогают нормализовать работу печени и восстановить прохождение желчи;
  3. ферментные препараты — назначаются для улучшения пищеварения, чтобы снять нагрузку с кишечника;
  4. пробиотики — способствуют восстановлению нормальной микрофлоры;
  5. иммуномодулирующие препараты — восстанавливают, укрепляют иммунитет, помогают бороться с паразитом.

Лечение лямблиоза нужно проводить комплексно, с контролем кала.

После каждого акта дефекации необходимо тщательно мыть руки с мылом, детям обязательно обрабатывать игрушки.

Профилактика

Первое правило здоровья при любых кишечных инфекциях и паразитарных поражениях, в том числе при лямблиозе, — частое мытье рук. При наличии домашних животных необходимо систематически проверять у них наличие лямблий, вовремя лечить. На природе источником питья часто служит открытый водоем, воду из которого необходимо прокипятить перед употреблением.

В целях профилактики лямблиоза у детей нужно тщательно следить за тем, что они берут в рот. Наличие вредителей (мух, тараканов, грызунов) недопустимо. Все детские игрушки тщательно моются с мылом, особенно после падения на пол. Фрукты и овощи необходимо термически обрабатывать, либо тщательно мыть с моющим средством или мылом.