Анализ крови на антитела к антигенам лямблий

Лямблиоз принято считать редким заболеванием с характерными симптомами, однако медицинская практика доказывает обратное. Появление новых видов исследований крови, позволяющих выявлять антитела к лямблиям, показывает удручающую статистику: носителем данных одноклеточных является каждый третий ребенок из всех обследованных.

Ранее цифры были не столь печальные, что связано, в первую очередь, с серьезными проблемами в диагностике данного паразитоза. Прежние методы обследований (анализ кала) давали очень высокий процент погрешности, зачастую врачи вообще не могли диагностировать патологию, и она переходила в хроническое течение.

Основной путь распространения инфекции — вода, заразиться можно и через пищевые продукты. Этот одноклеточный паразит способен провоцировать серьезные кишечные заболевания. Из-за слабого иммунитета у ребенка заражение протекает особенно остро.

Особенности паразита

Лямблия — одноклеточный организм, относится к классу жгутиковых. Вызываемое им заболевание —лямблиоз — является паразитарным. Микроорганизм попадает в желудочно-кишечный тракт и после инкубационного периода начинает активно развиваться. Обитает инфекция в тонком кишечнике и желчных протоках. Диагностируется в кале и дуоденальном содержимом.

Спустя две недели с момента заражения проявляются первые симптомы заболевания.

  • стул становится жидким, с неприятным запахом, видны вкрапления жира;
  • заболевший человек испытывает боль в эпигастральной области;
  • повышено газообразование, аппетит отсутствует;
  • у большинства заболевших язык покрывается желтовато-серым налетом;
  • субфебрильная температура (при хроническом лямблиозе).

Острую форму обычно диагностируют у маленького ребенка. Длится она несколько дней, после чего симптомы утихают, но не проходят совсем. При ослабленном иммунитете начинается подострая форма, переходящая в хроническую, определить которую можно, лишь сдав кровь на антитела к лямблиям (метод ИФА).

При хронизации процесса проявления заболевания могут периодически пропадать и возобновляться в зависимости от характера питания и состояния иммунной системы. Течение патологии становится волнообразным с постепенно нарастающими аллергическими и неврологическими признаками.

Группы риска

Обязательное обследование на лямблиоз должно проводиться у следующих групп населения:

  • дети младших классов и дошколята, особенно после летних каникул;
  • дети подросткового возраста перед поступлением санаторий, дом отдыха, лечебное учреждение и т.д.;
  • воспитатели и нянечки ДОУ, персонал, работающий в сфере общепита;
  • люди, контактировавшие с заболевшим человеком.

При обнаружении антител к антигенам лямблий, даже в случае отсутствия негативных симптомов, человек обязан пройти лечение!

Методы диагностики

Диагностируют лямблиоз прямым и непрямым методами. К прямым методам относится выявление самих паразитов в кале или дуоденальном содержимом (содержимое двенадцатиперстной кишки). К непрямым методам относят анализ крови на антитела к лямблиям (метод ИФА). В ответ на инвазию организм начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины igg (для каждого микроба свой).

Данные методы не позволяют гарантировать точность результатов. Поэтому при подозрении на заражение врач может назначить сразу несколько видов анализов, чтобы получить суммарные результаты, повышающие точность обследования. Обследование на антитела даст более точный результат при хроническом процессе, когда анализ кала неинформативен.

О чем говорит анализ ИФА

Обычно ИФА (иммуноферментный анализ) проводят первым. По наличию и классу иммуноглобулинов при анализе крови на антитела к лямблиям можно сделать следующие выводы:

  • наличие иммуноглобулинов IgA позволяет предположить, что инвазия произошла относительно давно (примерно месяц назад);
  • IgM-глобулины выявляются спустя 14 дней после попадания инфекции в организм;
  • иммуноглобулины IgG можно определить на любой стадии болезни, сохраняются в крови длительное время, своевременно проведенная терапия снижает их количество;
  • наличие в крови антител IgG и IgM позволяет предположить недавнюю первичную инвазию или обострение хронического лямблиоза.

При положительном результате анализа на антитела к антигенам лямблий не всегда можно говорить о присутствии инфекции. Обострение хронических заболеваний, беременность также могут спровоцировать повышение антител (АТ) в крови.

Расшифровка результатов ИФА-анализа

При иммуноферментном анализе полученные качественные и количественные показатели сравнивают с нормой.

  1. Если величина коэффициента позитивности (КП) (уровень концентрации в крови) IgM находится в диапазоне от 1 до 2, а иммуноглобулины типа G отсутствуют, у пациента диагностируют лямблиоз.
  2. Если КП IgM показал величину, равную 2 на фоне наличия цист, больному ставят диагноз лямблиоз в острой форме (в этот период отмечаются нарушения печени и желчного пузыря).
  3. При наличии цист, отсутствии IgM и уровне КП для иммуноглобулинов класса G в диапазоне от 1 до 2 можно говорить о длительном течении заболевания, его хронизации и малом числе паразитов.

Норма, при которой сохраняется активность иммуноглобулинов, установлена в соотношении 1:100. При титре (активности иммуноглобулинов) АТ ниже 1:100, результаты анализов считаются отрицательными. При показателях выше данного соотношения диагностируют заражение лямблиозом. При титре АТ равном 1:100 назначают повторные исследования вместе с анализами кала, так как данный результат считается спорным.

Положительный анализ на суммарные антитела не позволяет однозначно утверждать о наличии в организме инфекции, так как в течение 6 месяцев после излечения антигены класса G продолжают присутствовать в крови ребенка.

Если антитела к лямблиям в крови отсутствуют, то анализы признаются отрицательными. Наличие клинических симптомов (ноющие боли в печени или желчном пузыре, жидкий стул, заеды в уголках губ) должно заставить врача назначить повторное обследование, в том числе исследование кала.

После проведенной терапии, примерно через полгода, еще раз проходят обследование на АТ к инфекции. Отсутствие АТ не должно успокаивать родителей. Лямблиоз коварен. Необходимо следить за рационом питания малыша и состоянием его иммунной системы.