Диета при перегибе желчного пузыря

Анатомически перегиб (загиб) желчного пузыря — это состояние, характеризующееся стойким нарушением его формы и/или сужением просвета, которое может привести к дисфункции желчного пузыря. Во многих случаях это состояние врожденное, перегиб не способствует появлению какой-либо симптоматики, а фиксируется лишь на УЗИ органов брюшной полости (либо МРТ, КТ), выполненном по любой другой причине. Реже деформация органа приводит к нарушению отхождения его содержимого, что провоцирует соответствующую симптоматику. Она должна корректироваться с помощью лекарственных средств и специально разработанной диеты при заболеваниях билиарной системы, в том числе при перегибе желчного пузыря.

перегиб желчного пузыря

Анатомия билиарной системы

Одним из главных органов билиарной системы является желчный пузырь. Он представляет собой своеобразный «мешок» из гладких мышц, в котором накапливается секрет печени — желчь. В норме при сокращении мышц «мешка» желчь выталкивается из желчного пузыря в протоки (по мере удаления от желчного пузыря: в пузырный, в общий желчный — холедох). В итоге, желчь через Фатерову ампулу, смешиваясь в ней с секретом поджелудочной железы, попадает в полость тонкого кишечника (интрадуоденально), способствуя расщеплению пищевых жиров и их эмульгированию (превращению в мельчайшие капли).

В норме желчный пузырь имеет форму, приближенную к грушевидной. Однако могут встречаться и другие: в виде цилиндра (сигарообразный желчный пузырь), в виде «крючка», в виде «запятой». Перегиб желчного пузыря также может быть вариантом нормы, если не способствует нарушению оттока его содержимого. Перегиб обусловлен либо особенностями анатомии (например, вариантом отхождения a.cystica либо a.hepatica dextra, когда желчный пузырь перебрасывается через артериальный сосуд), особенностями расположения связок, либо является врожденным.

Общие рекомендации в питании при перегибе желчного пузыря

В большинстве случаев при отсутствии функциональных расстройств специальной диеты при перегибе желчного пузыря не требуется. Если перегиб (загиб) приводит к сужению просвета и нарушению отхождения желчи в холедох, необходимо придерживаться следующих правил в питании:

  • свести к минимуму употребление пищи, провоцирующей желчевыделение (жирной, соленой, кислой, копченой, чересчур холодной либо чересчур горячей), а также специй;
  • питаться чаще (не менее 4 раз в сутки), маленькими порциями, регулярно;
  • принимать достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литров воды в сутки) с целью предотвратить сгущение желчи в желчном пузыре и образование конкрементов;
  • употреблять только хорошо усваиваемые продукты, так как при блоке оттока желчи в двенадцатиперстную кишку замедляется расщепление жирной тяжелой пищи, что может привести к кишечному расстройству (исключение составляет лишь сахар, поскольку его употребление  в условиях недостатка желчи приводит к росту условно патогенной флоры в кишечнике, усилению симптомов диспепсии);
  • отдавать предпочтение продуктам, содержащим пробиотики и эубиотики (простокваша, кефир, ацидофилин), с целью профилактики последствий диспепсии, профилактики дисбактериоза, вызванного уменьшением поступления желчи в кишечник и нарушением баланса внутрикишечной флоры. Полезно также принимать аптечные пробиотические средства (Бифиформ, Бифидумбактерин и др.).

Разрешенные продукты

При дисфункции желчного пузыря (как по гипотоническому, так и по гипертоническому типу) и при затруднении оттока желчи  показаны следующие продукты и блюда (согласно диете № 5, 5а):

  • хлеб пшеничный, а также ржаной (подсушенный);
  • мясо нежирное (телятина, молодая говядина, баранина), мясо птицы;
  • рыба нежирная (вымоченная сельдь);
  • супы овощные, супы из круп, молочные супы, супы из макарон;
  • сырые овощи (в измельченном либо протертом виде);
  • фрукты (в виде пюре) за исключением цитрусовых;
  • ягоды некислые в сыром виде или моченые;
  • зелень, капуста квашеная;
  • яйца куриные (2–3 штуки в неделю) вареные или в виде омлета;
  • кисломолочные продукты (сыр нежирный малосоленый, творог нежирный, ацидофилин, простокваша):
  • варенье некислое, мед (до 100 г в сутки);
  • некрепкий чай, сладкие ягодные и фруктовые соки.

Нерекомендуемые продукты

С целью снижения избыточной секреции желчи и недопущения раздражающего воздействия пищевых продуктов на слизистую желудка и кишечника при перегибе (загибе) желчного пузыря с нарушением его функции не рекомендуются к употреблению следующие продукты (согласно диете № 5, 5а):

  • жирное мясо (свинина), особенно мясо старых животных (жесткое);
  • грибы (жареные, сушеные, вареные, соленые и маринованные);
  • рыба жирная и / или соленая, копченая;
  • шпинат, щавель, редис, репа, чеснок, лук;
  • цитрусовые фрукты (особенно лимоны);
  • пряности и специи;
  • кофе и какао;
  • острые консервированные закуски.

Загиб желчного пузыря — это достаточно часто встречающееся, относительно благоприятное состояние, которое в большинстве случаев не приводит к каким-либо осложнениям, не требует оперативного либо иного лечения, а коррекция симптомов путем подбора диеты необходима лишь при нарушении желчевыделительной функции, спровоцированной изменением просвета желчного пузыря, нарушением его формы.