Гепатит C представляет собой опасное вирусное заболевание, которое при определенных условиях приводит к печеночной недостаточности, раку и циррозу печени, язвенным болезням и даже смерти. Воспалительные процессы, вызванные токсическими либо инфекционными поражениями органа, являются основой этой патологии. Наркомания, беспорядочные половые связи, алкоголизм, некачественная обработка медицинского инвентаря способствуют распространению заболевания в обществе.
Инкубационный период заболевания длится 2─5 месяцев. По прошествии нескольких месяцев начинают проявляться основные симптомы. Острые проявления вируса возникают на поздних этапах развития, начальные же протекают бессимптомно. Биологические и молекулярные методы, позволяющие выявить данную патологию, определить наиболее результативные способы лечения и целесообразность терапии, занимают главенствующее место в лабораторных исследованиях.
Содержание
Процесс инфицирования
Заражение вирусом происходит через кровь:
- во время полового акта — 12%;
- от больной матери ребенку — 13%;
- при работе с нестерильным медицинским инвентарем — 16%;
- при переливании непроверенных продуктов крови — 22%;
- в процессе введения наркотиков посредством общих шприцов — 47%.
Своевременная диагностика посредством лабораторных анализов является главным условием эффективного лечения вируса.
Любое проводимое обследование не требует тщательной подготовки больного. Однако до забора крови запрещено курение.
Анализы на наличие гепатита C
Любой гражданин имеет право в любой момент проверить наличие у себя гепатита C. Особенно специалисты рекомендуют пройти лабораторные исследования тем людям, у кого изменился цвет фекалий, проявляется общая слабость, лихорадочные состояния, желтушность, отсутствие аппетита, тошнота, болевые ощущения в суставах, мышцах, возникают неприятные ощущения в правом подреберье.
В обязательном порядке должны пройти исследование на наличие гепатита C следующие группы людей:
- лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- ВИЧ-инфицированные и наркоманы;
- беременные женщины;
- доноры крови и органов;
- лица с признаками патологии;
- медицинские работники и сотрудники правоохранительных органов.
В случае, когда клинические симптомы не выявлены, контакт с инфицированными лицами и увеличенное содержание важных ферментов АлАт и АсАт являются причинами для проведения лабораторных обследований.
Подтвержденный результат указывает на присутствие в организме обследуемого вируса. На тяжелую форму заболевания указывает наличие Anti-HCV и HCV IgG, которые могут быть обнаружены при качественном анализе.
Эффективность терапии оценивается с помощью количественных методов определения РНК вируса посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР). Тестирование на интерлейкин-28-бета нужно для определения генотипа вируса и для уточнения терапевтической методики. При подтверждении диагноза используется тест на антитела, которым можно проверить скрининговые анализы. Это рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к разным антигенам заболевания.
Маркеры вирусного гепатита C
На наличие болезни либо на ее перенесение указывает анти-HCV IgG, на активное распространение заболевания — анти-HCV core IgM, на присутствие в организме гепатита — HCV-RNA.
Обследование методом ПЦР дает больше информации, нежели обычное обнаружение РНК-содержащего вируса. Эта информация в разы превосходит по чувствительности методы ИФА и иного вирусного выделения.
Расшифровка результатов
От типа тестирования зависят особенности расшифровки анализов. Количественный тест позволяет определить допустимую концентрацию тестируемого образца, качественный — дает возможность установить фактическое отсутствие либо наличие вируса. Позитивным результатом считается или низкое содержание проверяемого вещества, или полное отсутствие каких-либо следов вируса.
В норме РНК вируса, антигены, антитела должны отсутствовать. С другой стороны, наличие антител в крови может говорить о благополучном протекании выздоровления, а также о присутствии острого либо хронического гепатита C.
Результаты количественного анализа:
- более 800 МЕ/мл — высокая вирусная нагрузка;
- менее 800 МЕ/мл — низкая вирусная нагрузка.
Расшифровать результаты обследования способен лишь квалифицированный врач.
Отрицательный результат
Анализ является отрицательным, когда патология отсутствует. Такой же ответ получают после прохождения качественного анализа методом ПЦА, который позволяет обнаружить ДНК вируса. Отрицательный результат после проведения качественного иммунологического анализа говорит о полном отсутствии положительной реакции на присутствие антигенов определенного типа.
Если при прохождении иммунологического (серологического) обследования указывается величина ниже нормы, то ответ также считается отрицательным.
Положительный результат
После получения положительного результата больному назначается повторное тестирование. Положительный результат можно объяснить некорректной подготовкой к проверке (тест не должен проводиться после приема еды), некачественными реактивами, точностью анализаторов, несоблюдением технологии проведения обследования, его чувствительностью и специфичностью. Также следует помнить, что положительный результат может наблюдаться у граждан, являющихся здоровыми носителями вируса или не так давно переболевшими острой формой болезни.
Человек, получивший положительный ответ, обязан посетить специалиста, который для подтверждения диагноза назначит дополнительное обследование. Возможно проведение дополнительного тестирования для отслеживания результативности лечения и самочувствия обследуемого. Для контроля самочувствия инфицированного при хроническом гепатите тестирование осуществляется каждые полгода.
Корректно подобранное лечение есть залог полного выздоровления. От конкретного вируса, стадии заболевания, а также общего состояния пациента зависит результативность лечения. В зависимости от критичности состояния инфицированного определяется необходимость его госпитализации.
После выздоровления в организме сохраняются антитела, которые в дальнейшем обеспечат человеку пожизненный иммунитет. Однако и это зависит от таких факторов, как возраст и индивидуальные особенности пациента.
Ложный результат
Ошибочные результаты обследования в основном наблюдаются при применении некачественных реактивов, несоблюдении технологии обследования, работе на несовершенном оборудовании. Точность методов обследования предусматривает определенную долю ошибки.
Ложноположительный ответ можно получить при обследовании во время выздоровления, а также на последней стадии гепатита, а ложноотрицательный — на начальной стадии болезни, в то время, когда не выработалось определенное количество антигенов.
Сдача тестов позволяет быстро обнаружить патологию и приступить к лечению. Своевременная и качественная терапия обеспечивает подавление активности патологии либо полное выздоровление больного.