Чем грозит гепатит B при беременности?

Гепатит B является вирусной инфекцией, протекающей с полиморфизмом клинического проявления (носительство вируса, острая или хроническая форма болезни) и поражающей ткани печени. В дальнейшем заболевание может спровоцировать развитие цирроза или гепатокарциномы. Гепатит B во время беременности опасен возможностью инфицирования ребенка матерью.

Причины появления болезни

Причиной появления заболевания является вирус, имеющий ДНК. Заражение происходит при слиянии вируса с ДНК человека. Инфицирование осуществляется через жидкости биологического типа (кровь, сперма, влагалищные выделения), передающиеся от больного человека к здоровому. Основные способы заражения:

  • незащищенный половой акт;
  • переливание крови, уколы во время операционных вмешательств;
  • косметические и стоматологические процедуры, связанные с возможностью повреждения целостности кожного покрова и слизистых;
  • использование одних средств гигиены (бритва, щетка для чистки зубов) с инфицированным человеком.

передача гепатита в

Для своевременного выявления вируса и определения гепатита B при беременности и ее планировании необходимо регулярно сдавать анализы.

Симптомы

Гепатит B при беременности чаще всего протекает без симптомов, из-за чего женщины даже не подозревают о том, что являются носителями опасного вируса. Часть заболевших узнает об этом при сдаче анализов, а часть — во время нарушений работы печени.

Заболевание можно распознать по следующим признакам:

  • слабость в организме, потеря аппетита;
  • увеличение температуры тела;
  • подташнивание и рвота;
  • появление желтухи;
  • изменение цвета мочи и каловых масс;
  • увеличение размеров печени.

При обнаружении симптомов гепатита B во время беременности необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для определения данного заболевания используют анализы крови, по результатам которых выявляют наличие антител к вирусу или антиген. Забор биологического материала происходит из вены.

При инфицировании матери в последнем триместре риск заражения ребенка увеличивается до 75%.

При положительном результате рекомендуется сделать контрольный анализ, после которого, в случае повторного положительного результата, назначается обследование. Далее для женщины проводится терапия поддерживающего типа, а родственники сдают анализ для выявления заболевания или его отсутствия у них.

Анализ на гепатит B обязаны сдать все близкие родственники беременной женщины: муж, дети и родители.

 

Особенности болезни при беременности

Гепатит B у беременных в острой форме может протекать очень стремительно, серьезно повреждая печень. Это случается при инфицировании во время беременности.

Гепатит в хронической форме и развитие цирроза печени становятся серьезным препятствием для возникновения беременности, что связано с дисфункцией яичников, возникающей в период осложнений. Если все-таки женщине удается забеременеть на фоне этих серьезных заболеваний, то врачи рекомендуют прервать беременность из-за высокого риска развития патологий у нее и ребенка.

Существует ли риск инфицировать ребенка

Женщина может заразить своего ребенка гепатитом B как во время беременности через плаценту, так и во время родов. Поэтому чаще всего рожать будущим матерям приходится с помощью кесарева сечения. При таком способе родоразрешения, в связи с отсутствием необходимости прохождения по родовым путям, можно снизить риск инфицирования ребенка. Кроме того, кесарево сечение позволяет сократить продолжительность самих родов, что очень важно для беременной женщины с этим диагнозом.

Рожать женщинам при гепатите B можно только в родильных отделениях инфекционного типа или в специальных обсервациях.

В течение 12 часов после рождения малышу ставят вакцину и вводят в организм антитела вируса. Повторная вакцинация проводится по графику в поликлинике. Данные меры защищают ребенка от заболевания примерно на 91%.

Мать после родов обязана продолжить лечение. В противном случае ребенку грозит инфицирование.

Также существует опасность заражения при грудном вскармливании, поэтому женщине рекомендуется кормить ребенка смесями. Однако если у малыша есть прививка, а мать принимает поддерживающие препараты, то можно кормить ребенка грудью.

Лечение

Терапия гепатита B во время беременности является комплексной и подразумевает несколько направлений:

  • поддерживающая терапия;
  • корректировка электролитно-водного баланса;
  • постельный или полупостельный режим.

 

Если у женщины развивается коагулопатия, то ей требуется переливание плазмы крови и криопреципитат.

Врачи рекомендуют во время беременности при гепатите B сократить количество процедур инвазивного типа.

Профилактика заболевания

Профилактические меры необходимо принимать сразу после контакта беременной женщины с носителем вируса. Иммуноглобулин вводят дважды, первый раз в течение 5–7 суток, второй — через сутки после первой инъекции.

Существует несколько правил, позволяющих сократить риск инфицирования практически до минимума. К ним относятся следующие меры:

  • необходимо проводить скрининги в 1-м и 3-м триместрах;
  • при необходимости отказаться от грудного вскармливания;
  • тщательно проверять сертификаты и разрешения в косметических и прочих салонах.

Несмотря на опасность протекания гепатита B во время беременности и легкость его передачи, возможность родить здорового ребенка существует. Особенно, если соблюдать все меры предосторожности во время родов и после них.