Кавернозная гемангиома печени

Кавернозная гемангиома печени — это патологический процесс, представленный доброкачественной опухолью, состоящей из множества сосудов, наполненных кровью. Локализуется внутри пораженного органа. Это очень редкая патология, встречающаяся лишь у 5% жителей Земли.

Кавернозная гемангиома печени

Кавернозная неоплазия может появиться в любом возрасте, но чаще всего от нее страдают пациенты от 35 до 50 лет. Женщин среди заболевших встречается в 5–7 раз больше, чем мужчин. По всей вероятности, развитие кавернозной гемангиомы провоцируют гормональные колебания в женском организме.

Обычно небольшая по размерам опухоль никак не отражается на самочувствии пациента, о ней узнают случайно, во время УЗИ-обследования. Отсутствие симптомов делает гемангиому неопасной, однако при травме живота возможны разрывы сосудов и кровотечение, которое может стоить жизни больному.

Причины и классификации гемангиом печени

Этиология неоплазии до сих пор неизвестна. Медики предполагают, что сосудистая опухоль — это врожденный порок. Спровоцировать его могут различные патологии внутриутробного развития ребенка. Наиболее вероятными причинами возникновения гемангиом являются следующие:

  1. принадлежность к женскому полу;
  2. беременность;
  3. перенесенные во время вынашивания ребенка вирусные заболевания и прием опасных лекарственных препаратов;
  4. наследственность;
  5. врожденные пороки печени, когда гемангиома проявляется в совокупности с другими патологиями.

В зависимости от строения, опухоли классифицируют по следующим типам:

  • капиллярная гемангиома — представляет собой опухоль, состоящую из расширенных сосудов, наполненных кровью. Локализуется чаще всего на лице. Редко бывает больших размеров и практически безопасна;
  • кавернозная гемангиома — такая неоплазия намного опаснее. Она может достигать огромных размеров (более 20 см) и вызывать разнообразные нарушения в деятельности печени.

Гемангиома, превышающая 15 см, считается гигантской. Такая опухоль вызывает множество осложнений и может быть опасной для жизни. Ее лечение затруднено.

Строение заболевания

Именно кавернозная неоплазия представляет наибольший риск для жизни больного и требует постоянного наблюдения.

Опухоль состоит из сосудистых полостей, наполненных кровью. Каверны разделены перегородками, выстланными изнутри слоем эндотелия.

Появляясь практически при рождении, опухоль постепенно разрастается, не вызывая ухудшения самочувствия, и годами не дает о себе знать. В этом и заключается ее коварство. В течение многих лет сосуды печени постепенно заполняются кровью, растягиваются, истончаются и в любой момент могут разорваться. Результатом будет обильное внутреннее кровотечение, создающее огромную опасность для жизни больного.

Часто наблюдаются микроразрывы стенок каверны. При этом внутри сосудистой неоплазии скапливается кровь, может развиться вялотекущая асептическая инфекция. Если затягивать лечение, может развиться некроз пораженных тканей.

Проявления заболевания

Обычно неоплазия печени протекает практически без симптомов. Небольшие новообразования могут быть так и не обнаружены при жизни больного. Жалобы начинают возникать при опухоли более 5 см. Чаще всего появляются следующие симптомы:

  • желтоватый оттенок глазных яблок;
  • окрашивание мочи в красный цвет;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • болезненность печени при пальпации, увеличенный размер и плотная консистенция;
  • анемия при наличии внутреннего кровотечения.

Самыми типичными симптомами являются болезненность и чувство дискомфорта в правом боку. Это вызвано увеличением размеров печени и ее ущемлением.

Боль, чаще всего ноющая и несильная, может возникать периодически и носить кратковременный характер. При повреждении сосудов и внутреннем кровотечении боль становится резкой, и пациенту срочно требуется помощь медика и длительное лечение в стационаре.

При крупных размерах гемангиомы происходит сдавление рядом лежащих органов брюшной полости. Возникают нарушения в работе желудка, затрудняется отток желчи, возможно появление желтухи. При сжатии крупных кровеносных сосудов может развиться сердечная недостаточность, отеки нижних конечностей.

Иногда кавернозная гемангиома приводит к развитию печеночной недостаточности и нарушению свертывания крови.

Диагностика неоплазии

Сегодня существует немало диагностических процедур, при помощи которых возможно в короткие сроки поставить точный диагноз и назначить лечение.

При возникновении первых симптомов заболевания — тошнота, боль в области печени — врач назначает обследование с целью выявить причину патологического состояния. Диагностика методом УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии способна обнаружить наличие кавернозной гемангиомы, о которой пациент и не подозревал.

Последующие обследования направлены на определение характера опухоли, выявление возможной онкологии. Проводится исследование радиоизотопным методом.

Сцинтиграфия помогает поставить правильный диагноз, не делая биопсию печени, приводящую к сильным кровотечениям. УЗИ и КТ позволяют дополнительно выяснить степень риска, которую несет кавернозная опухоль.

В дальнейшем больной должен постоянно находиться под пристальным наблюдением медика, отслеживающего динамику развития новообразования.

Лечение кавернозной опухоли

Медики до сих пор не определились, стоит ли лечить гемангиому, и как это делать.

Кавернозная неоплазия доброкачественна и практически не перерождается в онкологию. При отсутствии симптомов заболевания и осложнений опухоль не требует специального лечения или хирургического вмешательства. Единственная рекомендация в этом случае — наблюдать за изменениями в самочувствии, снизить физическую активность и постоянно посещать доктора. Особенно внимательно к гемангиоме нужно относиться женщинам. Беременность или употребление гормональных средств может спровоцировать рост неоплазии.

При появлении симптомов гемангиомы, быстром ее развитии или осложнениях следует срочно обратиться к врачу и начать лечение.

Консервативных методов терапии, позволяющих избавиться от гемангиомы, нет. Основным и самым эффективным средством по-прежнему остается хирургическая операция. Оперативное удаление необходимо в следующих случаях:

  • опухоль начинает мешать работе рядом лежащих органов, сдавливая и ущемляя их;
  • размер опухоли превышает 5 см;
  • неоплазия постоянно увеличивается, приобретая угрожающие размеры;
  • появляется резкая боль в животе, тошнота, потеря сознания. Эти признаки указывают на возможный разрыв гемангиомы.

При появлении вызывающих тревогу симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение народными средствами непозволительно и опасно.

Во всех этих случаях необходима срочная госпитализация. При обширных кровотечениях экстренная операция очень опасна и может привести к летальному исходу. В неоперабельных случаях сначала останавливают кровотечение, пережав печеночную артерию. Затем, после стабилизации состояния больного, назначается операция.

Профилактика кавернозной неоплазии

Предупреждение гемангиомы должно начинаться еще в период беременности. Бережное отношение к своему состоянию, исключение алкоголя и курения, минимальный контакт с химическими веществами — первое, чем должна быть озабочена женщина, особенно в первом триместре.

Если поставлен диагноз кавернозной гемангиомы, необходимо тщательно соблюдать все назначения врача. Больной должен вовремя проходить контрольные обследования, свести к минимуму риск травм, избегать экстремальных видов спорта.

Предписано обязательное соблюдение диеты: полное исключение из рациона жирной, жареной и острой пищи, копченостей и маринадов. Необходимо полностью отказаться от алкоголя и курения, минимизировать воздействия на организм токсинов и бытовой химии.

Следует употреблять богатую витаминами и сбалансированную пищу, делать назначенную врачом гимнастику, точно исполнять лечение. Эти меры облегчат течение болезни и ускорят выздоровление.