В странах Западной Европы цирроз печени входит в пятерку главных причин летального исхода заболевших в возрасте 38–65 лет. В мире от него каждый год умирают около 45 миллионов людей. В России статистика говорит о 25–40 случаях на 100 тысяч заболевших. Больше подвержены заболеванию мужчины — они страдают циррозом печени в 3 раза чаще, чем женщины. Причинами возникновения заболевания является множество факторов, которые могут действовать как в отдельности, так и в совокупности:
- вирусный гепатит (В, С) и аутоиммунный;
- алкоголизм;
- жировой гепатоз печени (перерождение органа);
- дисфункция желчного пузыря и желчных каналов;
- закупорка вен, которые находятся внутри железы;
- отравление организма медикаментозными и токсическими препаратами;
- поражение печени паразитарными организмами (шистосомоз);
- наследственность;
- криптогенный цирроз (причина не выявлена).
Содержание
Гепатит
Это вирусное воспалительное заболевание является первым звоночком для развития цирроза. Из семи типов вируса, вызывающих заболевание, наиболее опасными считаются С и В.
Гепатит С характеризуется бессимптомным протеканием в течение долгого времени. Вирус, попавший в организм через кровь, провоцирует воспалительный процесс в печени. Если орган не успевает восстанавливаться, то на месте поврежденных клеток проявляются рубцы, перерождающиеся в узлы (фиброзы), что приводит к циррозу.
Чем раньше обнаруживается вирус, тем больше шансов остановить развитие гепатита. В настоящий момент от этого недуга нельзя ни полностью излечиться, ни предупредить с помощью вакцин в силу их отсутствия.
Гепатит B реже приводит к циррозу — примерно в 6–7% случаях. Вирус попадает в организм аналогично гепатиту С и переходит в цирроз по той же схеме.
При аутоиммунном гепатите клетки печени разрушаются собственной иммунной системой. По данным исследований, болезни больше подвержены женщины в процессе полового созревания или в начале климакса. Диагностируется аутоиммунный цирроз редко. Своевременно обнаруженная болезнь в 85% случаев успешно излечивается.
Алкоголизм
Злоупотребление спиртными напитками является наиболее распространенной причиной развития цирроза по сравнению с другими.
Спирт может привести к гибели всех клеток в организме, но так как печень является основным фильтром, который обеззараживает спирт и все вредное, поступающее в организм, то основная нагрузка ложится именно на нее. Орган воспаляется. Количество поступающего этилового спирта настолько велико, что железа не успевает его нейтрализовывать, в результате чего происходит гибель клеток органа. На месте отмерших клеток возникают рубцы, окружающие вены печени. Поскольку железа имеет способность к саморегенерации, то вскоре появляются новые клетки, которые на месте рубцов образуют узлы, давящие со временем на полые вены органа.
Наиболее частая причина развития цирроза — некроз клеток печени в результате токсического действия алкоголя.
Данный процесс характерен для всех взрослых людей (особенно мужчин), которые злоупотребляют спиртным более 15 лет. Длительность периода индивидуальна в зависимости от иммунной системы организма. Человеку со слабым иммунитетом бывает достаточно 10 лет.
Жировой гепатоз
Жировой гепатоз — это процесс накопления жировых клеток в печени, в результате которого орган обрастает жировой тканью и начинает работать с перебоями. Недуг чаще обнаруживается у женщин после 46–48 лет. Вовремя не вылеченный жировой гепатоз в ¼ случаев прогрессирует и приводит к недугу.
Жировое перерождение печени может быть спровоцировано наследственным фактором, обусловленным малым количеством ферментов в клетках органа, чья функция направлена на перерабатывание свободных жиров.
Но чаще всего гепатоз носит приобретенный характер, возникающий вследствие следующих причин:
- преобладание в рационе жареной и жирной еды;
- несбалансированный рацион — отсутствие или малое содержание растительного белка и пищевых волокон, которые нужны для обмена веществ в печеночных клетках;
- нерегулярное питание;
- сахарный диабет второго вида — он вызывает нарушение всех видов обмена, в том числе жирового и углеводного, в результате чего непереработанный жир отправляется в печень;
- гормональный сбой — особенно подвержены женщины во время климакса. Количество гормонов, влияющих на работу жировых клеток, уменьшается;
- малая двигательная активность — приводит к избыточному весу и нарастанию жировой ткани во всех органах.
Отравление ядами
Токсические вещества и некоторые медикаменты могут способствовать повреждению клеток железы. Наиболее опасными среди них являются:
- яды, которые выделяют грибы (особенно бледная поганка и аспергилл);
- токсические вещества (свинец, ртуть, кадмий) в воздухе на территории химических заводов, при производстве лекарственных препаратов. У людей, постоянно вдыхающих загрязненный воздух, может развиться гепатит, который в дальнейшем приводит к циррозу. В зоне риска больше находятся мужчины среднего и пожилого возраста;
- лекарственные средства в превышающей допустимые пределы дозировке: Бисептол, Парацетамол, Амантадин, Цитрамон, Фтивазид, препараты узкой направленности и антибиотики, назначаемые при туберкулезе, бронхиальной астме, воспалительных процессах, болезни Паркинсона.
Пагубно воздействовать на орган могут и лекарственные травы, такие как: живокост, китайские травы, сенна, дубровник, чапараль, валериана, омела.
Самолечение травами и биологически активными добавками неуместно. Обязательно нужна консультация специалиста.
Застой крови или закупорка печеночных вен
Застойные явления приводят к уменьшению кровоснабжения печеночных клеток. Как следствие, происходит кислородное голодание, в результате которого начинается процесс отмирания этих клеток.
Причинами застойных явлений считаются хроническая сердечная недостаточность, повышенная свертываемость крови, опухолевые процессы, беременность (если у женщины крупный плод или двухплодная беременность; зародыш давит на печеночные вены, и повышается вероятность возникновения тромба).
Застой крови может быть как причиной развития цирроза, так и его следствием.
Билиарный цирроз
Наиболее распространенным недугом, который ведут к циррозу, является желчнокаменная болезнь.
Желчь — это основное вещество, которое позволяет перерабатывать жиры, поступающие в организм человека вместе с едой. Желчь скапливается в желчном пузыре и затем по протокам поступает в кишечник. Нарушение проходимости желчных протоков приводит к сбою в работе печени. Длительный процесс может вызвать перерождение органа.
Основным фактором блокировки желчных каналов являются желчные камни, которые могут отколоться и застрять в них. А к образованию желчных камней приводит злоупотребление жареной и жирной пищей, алкоголем, перенесенные гепатиты.
Желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Особо опасный возраст — 40–58 лет. Однако холелитиаз может быть и у новорожденных, когда выявляется врожденная патология закупорки желчных протоков — атрезия.
Шистосомоз
Способствовать развитию цирроза может паразитарное заболевание организма, вызываемое гельминтами шистосомами. При этом страдают желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система. Наиболее характерно данное заболевание для развивающихся стран Азии, Африки и Латинской Америки, причем мужчины страдают чаще, чем женщины.
С током крови гельминты оседают в венах и протоках печени, тем самым ухудшая ее работу. Заражение может произойти через неповрежденную кожу и слизистую во время купания, стирки одежды в водоемах и т.д.
Наследственность
Цирроз печени генетически не передается. Но если в семье есть носители диагноза, то склонность к заболеванию возможна.
Болезни, передающиеся по наследству, которые способны спровоцировать цирроз:
Наименование | Описание |
---|---|
Гемохроматоз | в клетках организма содержится большое количество железа; |
Болезнь Вильсона – Коновалова | нарушен обмен меди; |
Кистозный фиброз | имеется мутационный ген, который нарушает строение, структуру определенного белка; |
Недостаток альфа-1-антитрипсина | дефицит белка, который синтезируется в печени. |
Цирроз не наследуется, а дает предрасположенность к нему. Если человек находится в зоне риска, то необходимо правильно, сбалансированно питаться, свести к минимуму алкогольные напитки, вести активный образ жизни. Половая принадлежность не влияет на наследственность, вероятность заболеть одинакова как для мужского населения, так и для женского.
Криптогенный цирроз
При криптогенном циррозе выявить точную причину болезни нельзя. Сейчас такой диагноз ставят все реже, поскольку улучшается качество лабораторных исследований и оборудование, а также разрабатываются новые маркеры вирусных гепатитов.
По статистике, в стране, где процент употребления спиртных напитков выше, случаев цирроза с неопределенной причиной меньше. В среднем, доля криптогенного анамнеза составляет от 10 до 32% от общего уровня заболеваемости.
Самыми распространенными причинами развития цирроза являются алкоголизм и вирусный гепатит В и С. Остальные причины встречаются реже или сопутствуют заболеванию.
Независимо от причины важно помнить, что течение болезни является необратимым. Специальной диетой и медикаментами, поддерживающими больной орган, возможно лишь затормозить процесс. Поэтому лучше проводить профилактику недуга, не злоупотребляя вредной пищей и алкоголем.