Цирроз печени является довольно распространенным заболеванием в определенных кругах общества, которое чаще всего имеет негативные последствия. При циррозе происходит патологический рост соединительной ткани, замещающей собой здоровые клетки печени. Постепенно паренхима полностью заменяется рубцовой тканью, больной орган увеличивается в размерах и перестает функционировать.
Цирроз — это конечная стадия воспалительных процессов в печени, вызванных, как правило, хроническим алкоголизмом и гепатитом B, C. Наиболее часто заболевание встречается среди мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, чрезмерно употребляющих алкоголь. Несвоевременное обращение к врачу усугубляет течение цирроза и приводит к летальному исходу.
Поскольку печень обладает замечательной регенеративной способностью, одновременно с разрастанием рубцовой ткани появляются участки восстановленных клеток пораженного циррозом органа. Именно поэтому диагностика цирроза затруднена.
В зависимости от степени поражения печени и возникших осложнений жалобы больных различаются. У них периодически бывает отрыжка, тошнота, боль в правом подреберье, иногда поднимается температура, постепенно боли усиливаются, снижается работоспособность, пропадает аппетит. Часто отмечается желтизна кожи, зуд, ломкость волос и ногтей, увеличивается объем живота. Но некоторых пациентов в начальной стадии цирроза может ничего серьезно не беспокоить.
При появлении тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к терапевту, который соберет предварительный анамнез, выявит особенности процесса и направит к узкому специалисту для диагностирования заболевания.
Содержание
Начальная диагностика
При первичном обращении больного к терапевту следует обратить внимание на такие симптомы:
- ухудшение аппетита и снижение веса;
- болезненность суставов;
- зуд и раздражение кожи;
- потеря волос с лобка и подмышечных впадин;
- плохое самочувствие в течение длительного времени без явных причин;
- необъяснимые, спонтанные истерики.
Патологические изменения в печени отражаются, в первую очередь, на состоянии кожи. Она приобретает желтый цвет, появляются участки с расширенными сосудами, краснеют ладони рук. Это указывает на плохую работу пораженного органа.
При начальном осмотре специалист всегда проводит пальпацию больного органа для выявления происходящих в нем изменений (увеличение или уменьшение размеров). Во время обследования больной однозначно чувствует боль и неприятные ощущения.
Помимо внешнего осмотра врач опрашивает больного на предмет других жалоб и диагностирует возможный цирроз печени. Для получения точного диагноза нужно провести дополнительные исследования.
Лабораторные исследования
Самое первое, что должен сделать врач после предварительного обследования и опроса пациента — это назначить лабораторное исследование крови и мочи:
- иммунологическое исследование;
- общий анализ мочи — при прогрессирующем циррозе показывает наличие белка и крови в моче;
- общий анализ крови — указывает на анемию, повышенные лейкоциты;
- биохимический анализ крови — дает более точные результаты и подтверждает предварительный диагноз, выявляет степень прогрессирования заболевания.
К показателям, свидетельствующим о развитии воспалительного процесса в печени, относятся:
- уровень лейкоцитов — понижение указывает на увеличенную печень и нарушения в ее работе, а повышение — на протекающий в организме больного воспалительный процесс;
- содержание билирубина в крови — повышается в 3–5 раз;
- уровень гемоглобина — низкое содержание красных кровяных телец может быть вызвано внутренними кровотечениями, являющимися следствием цирроза печени.
Полученные результаты помогают лучше понять течение болезни и назначить успешное лечение.
Диагностика при помощи УЗИ
Вторым этапом диагностики цирроза печени является назначение УЗИ. Процедура показывает стадию болезни и ее развитие, выявляет неоднородность структуры органа, узлы, перерождение тканей. Периодическое проведение исследования во время назначенной терапии позволяет внести исправления и дополнения в процесс.
С помощью УЗИ можно на ранней стадии выявить онкологические очаги в органе и начать их лечение. Раннее диагностирование рака очень важно, так как в этом случае возможен благоприятный исход болезни и быстрое восстановление больного.
Биопсия и гистология печени
Для получения точных данных о наличии злокачественной опухоли или цирроза проводится лапароскопия больного органа. Материал, взятый на биопсию и гистологию, позволяет проверить результаты УЗИ. Подтвердив или опровергнув присутствие в органе ракового образования, можно приступать к дальнейшей диагностике цирроза печени.
Процедура лапароскопии происходит под общим наркозом. В области пупка делается маленький надрез и с помощью лапароскопа берутся на анализ ткани печени. После операции в области разреза остается крошечный шрам.
Взятый материал исследуется с помощью анализа гистологии, который позволяет точно определить, есть ли в органе раковая опухоль и метастазы, или опровергнуть данный диагноз.
Радиоизотопное исследование
Особенности этого исследования заключаются в использовании радиоактивных изотопов. В организм больного через вену или рот вводятся вещества, излучающие импульсы. С помощью специального оборудования сигналы передаются в компьютер, где преобразовываются, и на экране монитора возникает модель больного органа в цветном трехмерном изображении в мельчайших подробностях. Возможен просмотр печени по слоям. В течение получаса специалист оценивает работу диагностируемого органа.
При циррозе печень не способна удерживать изотопы и излучать сигнал.
Дифференциальная диагностика
Для более точной диагностики пораженного органа специалист назначает дифференциальное исследование, которое помогает четко разграничить заболевания. С помощью данного метода врач сможет проверить, нет ли других патологий печени, вызывающих схожие с циррозом симптомы. Результатом дифференциальной диагностики будет постановка одного единственного диагноза, исключающего все иные выводы.
Возможно наличие других заболеваний печени, сопутствующих циррозу и имеющих похожие признаки. Это может быть гепатит B, C или жировой гепатоз. Данные патологии, как и цирроз, нарушают клеточную структуру органа и приводят к болезненному состоянию. Поэтому очень важно установить единственно верный диагноз и начать соответствующее лечение.
Метод фиброгастродуоденоскопии
Исследование проводится при помощи окулярного эндоскопа. Фиброгастродуоденоскопия позволяет тщательно изучить желудочно-кишечный тракт и прилегающие к нему органы с целью выявления внутренних кровотечений, а цирроз всегда сопровождается данной патологией.
Помимо диагностирования кровотечения фиброгастродуоденоскопия помогает выявить наличие аномальных состояний других органов желудочно-кишечного тракта и начать своевременное лечение.
Компьютерная томография печени
С помощью диагностики методом КТ можно оценить размеры печени и структуру ее поверхности. Не составляет труда идентифицировать жировую инфильтрацию, плотность тканей органа, всевозможные образования, узелки. После введения внутривенно специального контрастного раствора на мониторе отлично просматривается воротная вена и сосуды.
Компьютерная томография помогает успешно контролировать развитие цирроза и эффективность назначенного лечения. С помощью КТ делается биопсия печени, при этом риск неверного движения минимален.
Самостоятельная диагностика
Возникновение разнообразных отклонений в работе печени может быть началом всевозможных заболеваний органа, в том числе цирроза. Поэтому при стабильном недомогании нужно обратиться за советом к специалисту. Должны насторожить следующие симптомы:
- постоянное чувство утомления и слабость;
- непереносимость жирной и острой пищи, алкоголя;
- частые боли и тяжесть в области желудка;
- тошнота, отрыжка, рвота;
- беспричинные истерики и неконтролируемая агрессия;
- бессонница или постоянное желание спать;
- частые кровотечения и плохо заживающие раны;
- изменение цвета кожи (пожелтение), возникновение сосудистой сеточки;
- постоянный зуд и раздражение;
- потеря волос на лобке и в подмышечных впадинах;
- снижение сексуального влечения.
Даже при самостоятельной диагностике заболевания не стоит заниматься самолечением. Только грамотный врач сможет провести квалифицированную диагностику и поставить верный диагноз. Вовремя начатое лечение способно сохранить здоровье и жизнь.