Как диагностировать цирроз печени?

Цирроз печени является довольно распространенным заболеванием в определенных кругах общества, которое чаще всего имеет негативные последствия. При циррозе происходит патологический рост соединительной ткани, замещающей собой здоровые клетки печени. Постепенно паренхима полностью заменяется рубцовой тканью, больной орган увеличивается в размерах и перестает функционировать.

цирроз печени

Цирроз — это конечная стадия воспалительных процессов в печени, вызванных, как правило, хроническим алкоголизмом и гепатитом B, C. Наиболее часто заболевание встречается среди мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, чрезмерно употребляющих алкоголь. Несвоевременное обращение к врачу усугубляет течение цирроза и приводит к летальному исходу.

Поскольку печень обладает замечательной регенеративной способностью, одновременно с разрастанием рубцовой ткани появляются участки восстановленных клеток пораженного циррозом органа. Именно поэтому диагностика цирроза затруднена.

В зависимости от степени поражения печени и возникших осложнений жалобы больных различаются. У них периодически бывает отрыжка, тошнота, боль в правом подреберье, иногда поднимается температура, постепенно боли усиливаются, снижается работоспособность, пропадает аппетит. Часто отмечается желтизна кожи, зуд, ломкость волос и ногтей, увеличивается объем живота. Но некоторых пациентов в начальной стадии цирроза может ничего серьезно не беспокоить.

При появлении тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к терапевту, который соберет предварительный анамнез, выявит особенности процесса и направит к узкому специалисту для диагностирования заболевания.

Начальная диагностика

При первичном обращении больного к терапевту следует обратить внимание на такие симптомы:

  1. ухудшение аппетита и снижение веса;
  2. болезненность суставов;
  3. зуд и раздражение кожи;
  4. потеря волос с лобка и подмышечных впадин;
  5. плохое самочувствие в течение длительного времени без явных причин;
  6. необъяснимые, спонтанные истерики.

Патологические изменения в печени отражаются, в первую очередь, на состоянии кожи. Она приобретает желтый цвет, появляются участки с расширенными сосудами, краснеют ладони рук. Это указывает на плохую работу пораженного органа.

При начальном осмотре специалист всегда проводит пальпацию больного органа для выявления происходящих в нем изменений (увеличение или уменьшение размеров). Во время обследования больной однозначно чувствует боль и неприятные ощущения.

Помимо внешнего осмотра врач опрашивает больного на предмет других жалоб и диагностирует возможный цирроз печени. Для получения точного диагноза нужно провести дополнительные исследования.

Лабораторные исследования

Самое первое, что должен сделать врач после предварительного обследования и опроса пациента — это назначить лабораторное исследование крови и мочи:

  1. иммунологическое исследование;
  2. общий анализ мочи — при прогрессирующем циррозе показывает наличие белка и крови в моче;
  3. общий анализ крови — указывает на анемию, повышенные лейкоциты;
  4. биохимический анализ крови — дает более точные результаты и подтверждает предварительный диагноз, выявляет степень прогрессирования заболевания.

К показателям, свидетельствующим о развитии воспалительного процесса в печени, относятся:

  • уровень лейкоцитов — понижение указывает на увеличенную печень и нарушения в ее работе, а повышение — на протекающий в организме больного воспалительный процесс;
  • содержание билирубина в крови — повышается в 3–5 раз;
  • уровень гемоглобина — низкое содержание красных кровяных телец может быть вызвано внутренними кровотечениями, являющимися следствием цирроза печени.

Полученные результаты помогают лучше понять течение болезни и назначить успешное лечение.

Диагностика при помощи УЗИ

Вторым этапом диагностики цирроза печени является назначение УЗИ. Процедура показывает стадию болезни и ее развитие, выявляет неоднородность структуры органа, узлы, перерождение тканей. Периодическое проведение исследования во время назначенной терапии позволяет внести исправления и дополнения в процесс.

С помощью УЗИ можно на ранней стадии выявить онкологические очаги в органе и начать их лечение. Раннее диагностирование рака очень важно, так как в этом случае возможен благоприятный исход болезни и быстрое восстановление больного.

Биопсия и гистология печени

Для получения точных данных о наличии злокачественной опухоли или цирроза проводится лапароскопия больного органа. Материал, взятый на биопсию и гистологию, позволяет проверить результаты УЗИ. Подтвердив или опровергнув присутствие в органе ракового образования, можно приступать к дальнейшей диагностике цирроза печени.

Процедура лапароскопии происходит под общим наркозом. В области пупка делается маленький надрез и с помощью лапароскопа берутся на анализ ткани печени. После операции в области разреза остается крошечный шрам.

Взятый материал исследуется с помощью анализа гистологии, который позволяет точно определить, есть ли в органе раковая опухоль и метастазы, или опровергнуть данный диагноз.

Радиоизотопное исследование

Особенности этого исследования заключаются в использовании радиоактивных изотопов. В организм больного через вену или рот вводятся вещества, излучающие импульсы. С помощью специального оборудования сигналы передаются в компьютер, где преобразовываются, и на экране монитора возникает модель больного органа в цветном трехмерном изображении в мельчайших подробностях. Возможен просмотр печени по слоям. В течение получаса специалист оценивает работу диагностируемого органа.

При циррозе печень не способна удерживать изотопы и излучать сигнал.

Дифференциальная диагностика

Для более точной диагностики пораженного органа специалист назначает дифференциальное исследование, которое помогает четко разграничить заболевания. С помощью данного метода врач сможет проверить, нет ли других патологий печени, вызывающих схожие с циррозом симптомы. Результатом дифференциальной диагностики будет постановка одного единственного диагноза, исключающего все иные выводы.

Возможно наличие других заболеваний печени, сопутствующих циррозу и имеющих похожие признаки. Это может быть гепатит B, C или жировой гепатоз. Данные патологии, как и цирроз, нарушают клеточную структуру органа и приводят к болезненному состоянию. Поэтому очень важно установить единственно верный диагноз и начать соответствующее лечение.

Метод фиброгастродуоденоскопии

Исследование проводится при помощи окулярного эндоскопа. Фиброгастродуоденоскопия позволяет тщательно изучить желудочно-кишечный тракт и прилегающие к нему органы с целью выявления внутренних кровотечений, а цирроз всегда сопровождается данной патологией.

Помимо диагностирования кровотечения фиброгастродуоденоскопия помогает выявить наличие аномальных состояний других органов желудочно-кишечного тракта и начать своевременное лечение.

Компьютерная томография печени

С помощью диагностики методом КТ можно оценить размеры печени и структуру ее поверхности. Не составляет труда идентифицировать жировую инфильтрацию, плотность тканей органа, всевозможные образования, узелки. После введения внутривенно специального контрастного раствора на мониторе отлично просматривается воротная вена и сосуды.

Компьютерная томография помогает успешно контролировать развитие цирроза и эффективность назначенного лечения. С помощью КТ делается биопсия печени, при этом риск неверного движения минимален.

Самостоятельная диагностика

Возникновение разнообразных отклонений в работе печени может быть началом всевозможных заболеваний органа, в том числе цирроза. Поэтому при стабильном недомогании нужно обратиться за советом к специалисту. Должны насторожить следующие симптомы:

  1. постоянное чувство утомления и слабость;
  2. непереносимость жирной и острой пищи, алкоголя;
  3. частые боли и тяжесть в области желудка;
  4. тошнота, отрыжка, рвота;
  5. беспричинные истерики и неконтролируемая агрессия;
  6. бессонница или постоянное желание спать;
  7. частые кровотечения и плохо заживающие раны;
  8. изменение цвета кожи (пожелтение), возникновение сосудистой сеточки;
  9. постоянный зуд и раздражение;
  10. потеря волос на лобке и в подмышечных впадинах;
  11. снижение сексуального влечения.

Даже при самостоятельной диагностике заболевания не стоит заниматься самолечением. Только грамотный врач сможет провести квалифицированную диагностику и поставить верный диагноз. Вовремя начатое лечение способно сохранить здоровье и жизнь.